目的 總結頸動脈內膜切除術(carotid endarterectomy,CEA)治療頸動脈狹窄的臨床經驗及療效。 方法 1998 年10 月- 2010 年1 月,對215 例頸動脈狹窄患者行CEA 治療。男140 例,女75 例;年齡51 ~ 88歲,平均66 歲。術前有短暫性腦缺血發作(transient ischemic attack,TIA)127 例,有腦梗死病史31 例。患者術前均行選擇性頸動脈造影檢查和/ 或CT 血管造影明確頸動脈狹窄,狹窄程度均 gt; 80%,同時伴對側頸動脈狹窄或閉塞45 例。合并冠狀動脈病變96 例,其中25 例同期行冠狀動脈搭橋術;合并外周血管病變43 例并同期處理。 結果 術后155 例獲隨訪,隨訪時間6 ~ 72 個月。其中148 例術前臨床癥狀均改善。術后1 周內2 例出現腦出血,1 例經保守治療后好轉出院,1 例死亡。術中1 例舌下神經損傷、4 例面神經下頜緣支損傷者,均未作特殊治療。術后7 ~ 24 個月25 例手術部位再狹窄,狹窄程度均 lt; 25% 且患者無TIA 癥狀,未作特殊處理。1 例隨訪3 年時死于急性心肌梗死,其余患者均病情穩定。 結論 CEA 是治療頸內動脈狹窄的一種安全、有效方法。
引用本文: 劉鵬,葉志東,樊雪強,王非,林凡,曹德生,楊煜光,王鳳林. 頸動脈狹窄的手術治療. 中國修復重建外科雜志, 2010, 24(9): 1027-1029. doi: 復制