• 新疆維吾爾自治區中醫醫院 新疆醫科大學第四附屬醫院關節外科(烏魯木齊,830000);
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目的 采用簡明健康狀況量表(36-item short form health survey,SF-36)比較高屈曲型與普通型假體行人工全膝關節置換(total knee arthroplasty,TKA)的臨床療效。 方法 2007 年8 月- 2009 年1 月對98 例106 膝采用普通型假體行TKA(普通型組):男30 例32 膝,女68 例74 膝;年齡(70.0 ± 3.5)歲。其中骨性關節炎(osteoarthritis,OA)78 例82 膝,類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis,RA)20 例24 膝。術前美國特種外科醫院評分(HSS)為(56.1 ±21.6)分,關節活動范圍(range of motion,ROM)為(89.0 ± 16.1)°。病程(14.5 ± 3.3)年。同期對46 例50 膝采用高屈曲型假體行TKA(高屈曲型組):男8 例10 膝,女38 例40 膝;年齡(68.6 ± 8.9)歲。其中OA 44 例47 膝,RA 2 例3 膝。術前HSS 評分為(58.9 ± 25.3)分,ROM 為(91.0 ± 19.3)°。病程(13.9 ± 4.1)年。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P  gt; 0.05),具有可比性。 結果 術后普通型組發生1 例切口愈合不良,1 例腦脊液漏致持續性頭痛;高屈曲型組發生1 例一過性腓總神經麻痹。普通型組及高屈曲型組住院費用分別為(3.9 ± 0.6)萬元及(5.2 ± 0.8)萬元,比較差異有統計學意義(P  lt; 0.05)。普通型組91 例98 膝獲隨訪,隨訪時間12 ~ 26 個月,平均18 個月;高屈曲型組44 例47 膝獲隨訪,隨訪時間11 ~ 19 個月,平均13 個月。術后1 年SF-36 量表調查,兩組除生理職能評分比較差異有統計學意義(P  lt; 0.05)外,其余7 個方面比較差異均無統計學意義(P  gt; 0.05)。術后1 年普通型組及高屈曲型組ROM 分別為(123.6 ± 16.7)° 和(129.1 ± 19.2)°,差異有統計學意義(P  lt; 0.05);HSS 評分分別為(92.5 ± 14.5)分及(91.2 ± 17.6)分,差異無統計學意義
(P  gt; 0.05)。 結論 高屈曲型假體TKA 術后近期ROM 大于普通型假體,但SF-36 量表評價及HSS 膝關節功能評分較
普通型假體無明顯優勢。

引用本文: 洪漢剛,方銳,宋玉成,孟慶才,加亨,鄧迎杰,梁治權. 高屈曲型與普通型假體人工全膝關節置換術后臨床療效分析. 中國修復重建外科雜志, 2010, 24(9): 1062-1065. doi: 復制