目的 探討錨定式頸椎椎間融合器(anchoring cervical intervertebral fusion cage,ACIFC)在頸椎前路椎間盤切除減壓、植骨融合手術中的臨床應用價值。 方法 2006 年11 月- 2007 年6 月,收治頸椎退行性疾患21例,均經前路行椎間盤切除減壓、組件型ACIFC 植骨、固定片錨定術,共植入ACIFC 28 枚。其中男12 例,女9 例;年齡25 ~ 68 歲,平均47.9 歲。病程3 d ~ 15 年,中位時間2.3 年。單節段頸椎病7 例,雙節段頸椎病3 例,單節段下頸椎不穩2 例,單節段頸椎病合并下頸椎不穩4 例,頸椎間盤突出癥5 例。術后定期攝X 線片,判定植骨融合情況并測量融合節段的椎間高度變化,采用40 分評分系統評價患者術前、術后即刻、術后隨訪的癥狀、體征及功能,根據曾巖等標準評價術后頸部軸性癥狀(axial symptom,AS)的發生情況。 結果 術后切口均Ⅰ期愈合。術后48 h 內發生AS 1 例,經對癥治療后按曾巖等標準評價已由差恢復為良。術中、術后未出現其他并發癥。患者均獲隨訪,隨訪時間16 ~ 24 個月,平均20.5個月,28 個椎間盤均獲融合。頸脊髓功能評分術前平均26.2 分,術后即刻平均30.6 分,末次隨訪時平均35.5 分;各時間點間比較差異均有統計學意義(P lt; 0.05)。隨訪1 年以上頸脊髓功能改善率平均67.4%。椎間高度:術前平均1.9 mm,術后即刻平均4.4 mm,末次隨訪時平均4.3 mm,術后即刻及末次隨訪時與術前比較差異均有統計學意義(P lt; 0.05)。隨訪期內未見鄰近節段發生退行性變。 結論 采用ACIFC 行植骨融合及內固定治療退行性頸椎疾患簡便快捷、適應證廣,臨床療效滿意,在恢復和維持椎間高度方面療效確切。
引用本文: 鮑達,馬遠征,陳興,李宏偉,高天君. 錨定式頸椎椎間融合器臨床應用初步報告. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(4): 389-392. doi: 復制