目的 評價經皮內鏡腰椎間盤切除術（percutaneous endoscopic lumbar discectomy，PELD）治療經保守治療無效的慢性椎間盤源性腰痛的初步臨床效果。 方法 2007 年6 月－ 2008 年5 月，收治52 例經保守治療無效的慢性腰痛患者，經低壓椎間盤造影診斷為椎間盤源性疼痛。其中男15 例，女37 例；年齡29 ～ 46 歲，平均38.2 歲。慢性腰痛病程6 ～ 110 個月，平均32.1 個月。經MRI 檢查顯示共有108 個T2 像低信號的“黑椎間盤”，按信號異常椎間盤節段分布：L2、3 3 個，L3、4 17 個，L4、5 48 個，L5 ～ S1 40 個。經造影顯示為陽性，并行透視或術中CT 證實椎間盤后方纖維環撕裂的有79 個椎間盤，行PELD 治療。于術前、術后1 個月及末次隨訪時行疼痛視覺模擬評分（visual analogue scale，VAS），末次隨訪時按改良Macnab 標準評價臨床療效。 結果 每節段手術時間21 ～ 36 min，平均30.7 min；術后住院時間2 ～ 5 d，平均3.7 d。術后無感染、血管神經損傷等并發癥發生；5 例術后當天出現一過性神經麻痹，未行特殊處理，末次隨訪時癥狀消失。52 例均獲隨訪，隨訪時間3 ～ 15 個月，平均7.3 個月。腰痛VAS 評分術前為（7.34 ± 1.52）分，術后1 個月及末次隨訪時分別為（3.62 ± 0.92）分和（1.57 ± 0.48）分，與術前比較差異均有統計學意義（P lt; 0.01）。根據改良Macnab 標準，優11 例，良23 例，可13 例，差5 例，優良率65.38%。 結論 初步研究提示PELD 安全有效，可用于治療經保守治療無效的慢性椎間盤源性腰痛患者。
引用本文： 王建,周躍,李長青,張正豐,張年春. 經皮內鏡椎間盤切除術治療慢性椎間盤源性腰痛的初步研究. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(4): 400-403. doi: 復制