目的 探討防旋股骨近端髓內釘（proximal femoral nail antirotation，PFNA）治療股骨逆轉子間骨折的手術方法，并評估其療效。 方法 2007 年1 月－ 2008 年2 月，采用閉合復位PFNA 內固定治療30 例股骨逆轉子間骨折。其中男14 例，女16 例；年齡40 ～ 88 歲，平均68.6 歲。患者均為閉合骨折。骨折根椐AO 分型：31-A3.1 型6 例，31-A3.2型7 例，31-A3.3 型17 例。受傷至手術時間2 ～ 14 d，平均5.3 d。31-A3.1 型及31-A3.2 型骨折均以標準型PFNA 固定，31-A3.3 型骨折中9 例以標準型PFNA 固定，8 例以加長型PFNA 固定。患者均在術后1、2、3、6、12、18 個月定期復查X線片并行功能檢查，臨床評價采用Sanders 等評分標準。 結果 術中發生醫源性股骨干骨折1 例，因骨折穩定性較好未作特殊處理。1 例術后5 d 發生切口淺表感染，經換藥及應用抗生素后愈合；余切口均Ⅰ期愈合。30 例均獲隨訪，隨訪時間12 ～ 19 個月，平均14.1 個月。骨折均于術后12 ～ 30 周愈合，平均16.2 周。5 例髖部疼痛，2 例大腿外側疼痛，經對癥處理后疼痛緩解。1 例合并同側脛骨平臺骨折的患者膝關節屈曲功能受限，1 例合并同側髖臼及骨盆骨折的患者髖關節功能受限，經功能鍛煉后好轉。無內固定斷裂、螺旋刀片拔出或穿破股骨頭關節面等并發癥發生。根據Sanders 等評分標準評定，獲優22 例，良6 例，差2 例，優良率93.3%。 結論 閉合復位PFNA 內固定是一種治療股骨逆轉子間骨折的有效方法，具有骨折愈合率高、軟組織損傷小、可早期功能鍛煉、并發癥少等優點。
引用本文： 王文岳,楊天府,方躍,王光林,蒲勁松,劉雷. 防旋股骨近端髓內釘治療股骨逆轉子間骨折. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(11): 1306-1300. doi: 復制