目的 總結應用以指背動脈為蒂帶神經的鄰指近節指背逆行島狀皮瓣修復指腹缺損的方法及療效。 方法 2005 年7 月- 2007 年1 月,應用帶神經的鄰指近節指背逆行島狀皮瓣修復12 例12 指指腹缺損。男10 例,女2 例;年齡19 ~ 52 歲,平均34 歲。機器擠傷6 例,電鋸傷4 例,絞傷2 例。損傷指別:示指7 指,中指2 指,環指3 指。缺損范圍1.6 cm × 1.0 cm ~ 3.0 cm × 2.0 cm。受傷至入院時間為2 ~ 9 h。術中切取皮瓣范圍2.0 cm × 1.2 cm ~ 3.5 cm ×2.3 cm。供區游離植皮修復。 結果 4 例術后1 ~ 2 d 出現皮瓣腫脹并伴張力性水皰,經對癥治療后5 ~ 7 d 腫脹消退;其余皮瓣均順利成活,創面Ⅰ期愈合。供區植皮全部成活,指蹼處遺留瘢痕。患者均獲隨訪,隨訪時間8 ~ 20 個月,平均13 個月。手指外形良好,皮瓣質地軟,無觸痛,能耐受寒冷刺激。靜止兩點辨別覺為4 ~ 7 mm,平均5.2 mm。供指無明顯畸形,指間關節活動正常。 結論 帶感覺神經的鄰指近節指背逆行島狀皮瓣修復指腹缺損不損傷手指重要血管及神經,切取皮瓣適中,手術操作簡便,術后無指間關節僵硬,重建指腹感覺恢復滿意。
引用本文: 張智,馬遠征,趙東升,閆寶山,吳小滿. 帶神經鄰指近節指背逆行島狀皮瓣修復指腹缺損. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(11): 1397-1399. doi: 復制