目的 探討微粒黏膜復合明膠海綿移植于擴張器包膜上預制尿道的黏膜上皮組織學和角蛋白表達遠期變化。 方法 8 周齡貴州小型香豬5 只,雌性2 只,雄性3 只,體重20 ~ 25 kg。每只豬背部兩側皮下埋植8 個15 mL擴張器,隨機分為兩組(n=20)。擴張器植入2 周后,實驗組將均勻涂抹自體口腔微粒黏膜、大小為3 cm × 2 cm 的明膠海綿置于擴張器與包膜之間,黏膜面與包膜接觸,微粒黏膜擴增面積比例為8 ∶ 1;對照組置入空白明膠海綿。于術后立即擴張器注水,使擴張器內壓強為40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),分次注水至15 mL 后停止。移植術后1、2 周及1、2、4 個月每組取4 個樣本,觀察預制尿道的大體情況、組織學及廣譜角蛋白免疫組織化學變化。 結果 術后各組動物均存活至實驗完成,切口均愈合良好。術后1 周實驗組明膠海綿均未明顯降解,黏膜散在存活;2 周時明膠海綿部分降解,黏膜大部分成活;1 個月時創面完全上皮化,2、4 個月大體情況與1 個月時一致。對照組各時間點均未見黏膜上皮生長。兩組間各時間點黏膜愈合率比較差異均有統計學意義(P﹤0.01)。組織學觀察:術后1 周實驗組可見黏膜上皮細胞成活及炎性細胞浸潤;2 周時黏膜上皮細胞呈極性排列,黏膜下新生血管豐富;1 個月時創面完全上皮化;2 個月時黏膜上皮細胞退化;4 個月時黏膜上皮細胞排列失去極性。對照組各時間點未見黏膜上皮細胞。術后1、2 周及1、2 個月,實驗組廣譜角蛋白免疫組織化學染色均呈陽性,4 個月時染色呈陰性;對照組各時間點染色均呈陰性。 結論 微粒黏膜復合明膠海綿移植于擴張器包膜上后,1 個月內黏膜上皮生長良好,2 個月時上皮細胞發生退化;移植環境對黏膜生長有重要影響。
引用本文: 李鵬程,蔡明,李州利,詹勝利,金海龍,王爽,王強,許亮,石炳毅. 口腔黏膜在擴張器包膜內預制尿道的遠期觀察. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(12): 1487-1490. doi: 復制