【摘 要】 目的 研究唇腭裂術后齒槽突裂植骨修復的新方法。 方法 2005 年4 月- 2006 年8 月,采用自體髂骨松質骨混合脫鈣人牙基質(decalcified dentinal matrix of human,DDM)治療26 例(30 側)齒槽突裂患兒。男16 例,女10 例;年齡6 ~ 12 歲。單側齒槽突裂22 例,雙側4 例。伴鼻翼塌陷26 例,乳牙滯留5 例,錯位牙3 例,畸形牙1 例。患兒于術前、術后1 周,1、2、3、6 和12 個月攝全口曲面斷層X 線片、上頜前部咬牙合 X 線片(以裂隙側尖牙為中心),觀察骨愈合、骨吸收情況。 結果 術后23 例患兒傷口Ⅰ期愈合,口鼻瘺嚴密關閉;1 例雙側齒槽突裂切口感染,6 個月后重新植骨;2 例少量骨組織外露,予沖洗、換藥、涂擦美寶濕潤燒傷膏后傷口愈合。髂骨供區均Ⅰ期愈合。術后X 線片可見裂隙間骨橋形成,恢復了頜骨的連續性和穩定性。4 例6 ~ 9 歲患兒平均觀察6.5 個月,22 例9 ~ 12 歲患兒平均觀察8.6個月。根據術后3 個月X 線片,采用Bergland 等評價標準進行療效分級,Ⅰ級16 例16 側(53.3%),Ⅱ級7 例8 側(26.7%),Ⅲ級2 例4 側(13.3%),Ⅳ級1 例2 側(6.7%)。植入骨成活率為93.3%,臨床成功率為80%。 結論 采用DDM 聯合髂骨松質骨修復齒槽突裂,能減少骨吸收,是一種新骨形成的加速劑,骨生成潛能好、骨誘導明顯,臨床成功率高。
引用本文: 張雷,霍永力,王建華,李華,邢建峰,孫志干,馮馳,劉英華. 脫鈣人牙基質在修復齒槽突裂中的應用研究. 中國修復重建外科雜志, 2008, 22(3): 336-338. doi: 復制