【摘 要】 目的 探討脊柱外科手術的常見并發癥—— 術中硬脊膜損傷及術后腦脊液漏的外科處理措施，并觀察其療效。 方法 回顧性分析2002 年6 月－ 2006 年3 月接受脊柱手術的405 例患者資料。其中男298 例，女107 例；年齡11 ～ 78 歲，平均46.2 歲。病程3 個月～ 5 年。術中硬脊膜損傷或切開者28 例（6.91%），其中頸椎3 例，胸椎和腰椎19 例，骶椎6 例；28 例中術后有6 例發生腦脊液漏。術中未發現硬脊膜損傷而術后發生腦脊液漏2 例。術后腦脊液漏的總發生率為1.98%。采用修復硬脊膜裂口、嚴密縫合切口各層、臥床休息和傷口加壓包扎等綜合措施處理。觀察并記錄處理療效。 結果 所有患者獲隨訪3 個月～ 4 年，平均1 年5 個月。術前癥狀獲不同程度緩解。8 例術后腦脊液漏患者均獲臨床治愈，其中6 例硬脊膜囊背側瘺主要通過臥床休息、傷口加壓包扎和再次手術縫合治愈，2 例硬脊膜囊腹側和側方瘺尚需附加持續腰椎蛛網膜下腔引流。并發中樞神經系統感染1 例，經多科協作治療而愈合。 結論 及時、正確地進行術中干預和術后處理，可有效治療脊柱手術中硬脊膜損傷并預防術后腦脊液漏形成。
引用本文： 劉鵬,曾肖賓,柳峰,趙建華,劉明永,范偉力. 脊柱手術中硬脊膜損傷及術后腦脊液漏的處理. 中國修復重建外科雜志, 2008, 22(6): 715-718. doi: 復制