目的 總結一期前后路聯合手術治療下腰椎結核的安全性和可行性。 方法 2001 年1 月－ 2005年12 月，采用一期后路經椎弓根器械內固定椎板植骨，前路病灶清除髂骨塊植骨融合治療L3 ～ 5 結核17 例。男6 例，女11 例；年齡38 ～ 74 歲。病程4 ～ 33 個月，平均8 個月。4 例有神經根性癥狀。受累節段：L1 及L3、4 1 例，L3、4 4 例，L4 ～ 5 9 例，L5、S3 3 例。Frankel 神經功能評價：D 級4 例，E 級13 例。合并糖尿病7 例，高血壓病3 例。術前攝X 線片、CT 和/ 或MRI 影像學檢查，診斷為腰椎結核，均有冷膿腫或死骨，15 例有不同程度椎管內侵犯占位。 結果 手術時間（180 ± 14）min，術中出血量（350 ± 20）mL，術后引流量（200 ± 20）mL。患者術后切口均Ⅰ期愈合，住院期間無死亡。17例均獲隨訪，隨訪時間14 ～ 60 個月，平均34 個月。結核治愈無復發，神經根性癥狀消失。術后Frankel 分級均為E 級。根據Chen 等療效評定標準，優11 例，良5 例，中1 例。X線片復查12 ～ 19 個月，所有患者椎間植骨均骨性融合。 結論 一期前后路聯合手術治療下腰椎脊柱結核安全可靠，療效滿意。
Citation： 劉樹平,劉躍洪,徐巍,楊靈,譚鴻,汪紅,雷達,周宇,張建軍,黃道海,陳方海. 一期前路病灶清除植骨后路內固定治療下腰椎結核. Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 2008, 22(10): 1274-1276. doi: Copy
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