目的 探討脛骨平臺骨折畸形愈合的手術治療,總結臨床經驗。 方法 2000年6月~2005年6月,對29例脛骨平臺骨折畸形愈合患者行手術重建。男18例,女11例;年齡19~43歲,平均31.6歲。交通事故傷17例,高處墜落傷10例,重物砸傷2例。受傷至就診時間25個月~2年,平均97個月。傷后行保守治療石膏外固定8例;手術治療21例,其中多枚螺釘固定11例,解剖型鋼板、高爾夫鋼板或異型鋼板固定共8例,外固定支架固定2例。合并前交叉韌帶損傷4例,后交叉韌帶損傷2例,半月板損傷6例,1例同時合并前、后交叉韌帶損傷。手術重新復位固定19例,行脛骨高位截骨術7例,行單側平臺干骺端截骨術3例。 結果 28例獲隨訪8個月~3年,平均13.6個月。根據Hohl膝關節功能評價方法,按疼痛、主動活動能力及活動范圍、穩定性及患者自我評價等5個項目進行綜合評分,優8例,良15例,可4例,差1例,優良率82.1%。 結論 脛骨平臺骨折畸形愈合的重建手術,只有嚴格掌握適應證,并選擇合適的術式,才能取得滿意的治療效果。全膝關節置換術只適用于老年患者,對于年輕的患者應盡可能行重建手術。
引用本文: 喻長純,楊明路,王戰朝. 脛骨平臺骨折畸形愈合的手術治療. 中國修復重建外科雜志, 2007, 21(10): 1031-1035. doi: 復制