目的 應用Diméglio足評分方法，評價肌力平衡術和Mckay術治療先天性馬蹄內翻足（congenital clubfoot, CCF）的遠期效果，以指導根據Diméglio分型合理地選擇術式。方法 1980年1月～2000年1月，收治CCF患兒37例54足，男27例38足，女10例16足；術時年齡5個月～3.5歲，平均1.2歲。左側7例，右側13例，雙側17例。按Diméglio足評分法分型，Ⅱ型（6～10分）3足，Ⅲ型（11～15分）26足，Ⅳ型（16～20分）25足。術前將所有足按畸形程度分為2組，A組（Ⅱ、Ⅲ型，29足），B組（Ⅳ型足，25足）。按手術方式分組，肌力平衡術組31足，Mckay術組23足。術前Diméglio評分：A組12.55±1.84分，B組17.20±1.08分；肌力平衡術組14.16±2.83分，Mckay術組15.43±2.63分。結果 所有患者獲隨訪5年～10年6個月，平均8.2年。按Diméglio分型，Ⅰ型32足，Ⅱ型22足。2例行Mckay術后切口壞死感染，經多次換藥愈合。術后Diméglio評分：A組4.07±1.25分，B組6.52±1.74分；肌力平衡術組5.29±1.97分，Mckay術組5.09±1.91分；與術前比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。兩種術式對A組足的畸形矯正程度比較差異無統計學意義（P＞0.05）；B組足的畸形矯正程度則有統計學意義（P＜0.05）。從對不同平面畸形的矯正程度看，對踝關節馬蹄的矯正兩術式比較差異無統計學意義（P＞0.05），而對足內翻、前足內旋及內收畸形的矯正能力Mckay術明顯強于肌力平衡術(P＜0.05)，其中Mckay術對前足內收畸形的矯正能力最強 結論DiméglioⅢ型以下的CCF，一期行肌力平衡術可取得良好效果，而對于Ⅳ型足則應采用Mckay術；但無論行何種術式，提倡同時切除外展母肌，以防止前足內收矯正不良或復發。

引用本文： 李連永,張立軍,王恩波,吉士俊,李祁偉. 兩種術式治療先天性馬蹄內翻足的效果比較. 中國修復重建外科雜志, 2007, 21(10): 1108-1112. doi: 復制