目的 觀察距下關節融合與跟骨丘部矯形術聯合治療嚴重跟骨骨折畸形愈合的臨床療效,探討其手術適應證及優、缺點。 方法 1994年12月~2006年1月,對84例(96足)跟骨骨折畸形愈合的患者行距下關節融合與跟骨丘部矯形術,采取跟骨外側手術入路,取自體松質骨植骨距下關節融合及內固定。其中男51例62足,女33例34足;年齡21~58歲,平均38.5歲。單側72例,雙側12例。損傷原因:高處墜落傷57例,交通事故傷22例,其他5例。損傷至手術時間6~31個月,平均9.5個月。 結果 術后患者均獲隨訪1~132個月。根據美國足踝外科協會足與踝關節評分標準,優31足,良53足,差12足,優良率87.5%。術后X線片示Bo¨hler角、Gissane角、跟骨丘部高度及跟骨寬度與術前比較,差異均有統計學意義(P<0.01)。 結論 自體松質骨植骨距下關節融合與跟骨丘部矯形術是治療跟骨骨折畸形愈合的一種有效方法,能恢復后足外形及功能,明顯降低跟骨骨折步行疼痛后遺癥的發生率。
引用本文: 周軍杰,俞光榮,曹成福,紀斌,成翔宇,王臻. 距下關節融合與跟骨丘部矯形術治療嚴重跟骨骨折畸形愈合. 中國修復重建外科雜志, 2007, 21(3): 285-288. doi: 復制