目的 探討皮下注射血管內皮生長因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)基因、外科延遲兩種方法及其聯合應用對大鼠腹壁超范圍軸型皮瓣成活的影響。方法取雄性Wistar大鼠48只，體重400～450 g，制作大鼠以腹壁淺動脈為血管蒂的8 cm×8 cm超范圍軸型皮瓣模型。隨機分為六組,每組8只，分別為空白對照組（A組）、術時基因治療組（B組）、術前基因治療組（C組）、單純延遲組（D組）、延遲同時基因治療組（E組）和延遲后基因治療組（F組）。術后7 d，計算各組的皮瓣成活率；取皮瓣組織標本行HE染色，檢測平均微血管密度及內徑；取皮瓣組織標本行VEGF免疫組織化學染色檢測VEGF165的表達 結果〓各實驗組皮瓣成活率均顯著高于A組 (P＜0.05)；實驗組中，E組皮瓣成活率顯著高于其他各組 (P＜0.05)，余各實驗組間差異無統計學意義(P＞0.05)。微血管密度：B、C、E、F組顯著高于A、D組 ，差異有統計學意義(P＜005)；B、C、E、F組間以及A、D組間比較差異無統計學意義(P＞0.05)。微血管內徑：D組顯著大于E、F組 ，差異有統計學意義(P＜0.05)；而D組和E、F組均顯著大于A、B、C組，差異有統計學意義 (P＜0.05)。免疫組織化學染色示A組及D組有少量VEGF165沉積，染色深度明顯淺于其他各組。B、C組和E、F組可見毛細血管內皮細胞胞漿內有棕褐色VEGF165抗原抗體復合物的沉積，染色較深，部分沉積物呈帶狀圍繞血管腔。各組實驗動物角膜層均未見新生血管。結論 皮下注射pcDNA4-VEGF165和外科延遲均能有效改善大鼠皮瓣的成活，但二者作用機制不同，而延遲的同時皮下注射VEGF基因能進一步提高大鼠皮瓣成活率。
引用本文： 張琰,毛軍勝,王炳臣,張凱,石恩東,林詠杰,黃抗美,蔡錦方. 血管內皮生長因子基因治療聯合外科延遲法改善大鼠腹壁超范圍軸型皮瓣成活的研究. 中國修復重建外科雜志, 2007, 21(6): 625-628. doi: 復制