Oddi 括約肌松弛癥76 例臨床分析_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

袁通立 , 肖群 , 楊毅 , 唐華勇 , 江細民 , 劉培

湖南中醫藥高等專科學校附屬第一醫院肝膽外科（湖南株洲 412000）;

關鍵詞：

Oddi 括約肌松弛癥膽管結石復發性膽管炎膽腸吻合術

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目的　探討Oddi括約肌松弛癥（SOR）的原因，總結其臨床特點及處理經驗，觀察橫斷膽管＋膽腸Roux-en-Y吻合術治療SOR的效果。
方法　回顧性分析我院2001年1月至2011年1月期間收治的76例SOR患者的臨床資料，將患者分為3組，分別采用橫斷膽管＋膽腸Roux-en-Y吻合術（39例）、膽道探查T管引流術（28例）及不橫斷膽管僅行膽腸Roux-en-Y吻合術（9例）治療。
結果　76例病例均經手術治療，無手術死亡。手術并發癥為：橫斷膽管＋膽腸Roux-en-Y吻合術組膽瘺1例，胸腔積液1例，切口脂肪液化2例；膽腸Roux-en-Y吻合術組膽瘺1例，胸腔積液1例，切口脂肪液化2例；膽道探查T管引流術組胸腔積液2例，切口脂肪液化1例。均經保守治療好轉。76例均獲隨訪，隨訪時間3～83個月，平均45個月。因本研究是回顧性研究，考慮到膽腸Roux-en-Y吻合術組例數較少（僅9例），因此在分析其療效時合并到膽道探查T管引流術組與橫斷膽管＋膽腸Roux-en-Y吻合術組進行比較。橫斷膽管＋膽腸Roux-en-Y吻合術組術后治愈34例，好轉3例，無效2例，有效率為94.9% （37/39）；膽道探查T管引流術組和膽腸Roux-en-Y吻合術組術后治愈5例（2組分別為4例和1例），好轉11例（2組分別為4例和7例），無效21例（2組分別為1例和20例），有效率為43.2%?（17/37）。橫斷膽管＋膽腸Roux-en-Y吻合術組術后有效率明顯高于膽道探查T管引流術組和膽腸Roux-en-Y吻合術組（P＜0.05）。
結論　橫斷膽管＋膽腸Roux-en-Y吻合術是治療SOR較有效的手術方式。

引用本文： 袁通立,肖群,楊毅,唐華勇,江細民,劉培. Oddi 括約肌松弛癥76 例臨床分析. 中國普外基礎與臨床雜志, 2012, 19(5): 546-549. doi: 復制

1.	孔靜，吳碩東. Oddi 括約肌功能失調與膽囊結石及膽囊切除術后再發膽總管結石的關系 [J]. 肝膽外科雜志， 2002， 10(1)：75-77.
2.	何振平，王敖川，孫文兵，等. Oddi 括約肌松弛的外科治療 [J]. 重慶醫學， 1994， 23(4)：237.
3.	梁力建，李紹強. 對膽腸吻合術的再認識 [J]. 中國實用外科雜志， 2008， 28(6)：450-452.
4.	孟翔凌，高山城，杜云，等. 膽道鏡及膽道測壓對膽道下端疾病的診斷價值( 附150 例報告) [J]. 中國實用外科雜志，1998， 18(7)：402-405.
5.	賈培萬. 9 例奧狄括約肌閉鎖不全診斷分析 [J] . 中國煤炭工業醫學雜志， 2004， 7(2)：167-168.
6.	齊清會，吳成中，陳灼華. 利膽、理氣中藥和針刺日月、期門穴對人Oddi 氏括約肌的影響 [J]. 中西醫結合雜志， 1984，4(11)：662-665， 643.
7.	仝國華，趙增毅，毛忠強，等. Oddi 氏括約肌松弛癥的X 線表現( 附2 例報告) [J]. 河北醫藥， 1991， 13(6)：384.
8.	Hakamada K， Sasaki M， Endoh M， et al. Late development of bile duct cancer after sphincteroplasty：a ten- to twenty-two-year follow-up study [J]. Surgery， 1997， 121(5)：488-492.
9.	王炳煌，朱紅，李立春. Oddi 括約肌松弛與復發性膽管炎膽結石 [J]. 肝膽外科雜志， 2002， 10(1)：10-12.
10.	王炳煌，張小文，李立春，等. 返流性膽管炎與膽腸吻合術 [J]. 中華肝膽外科雜志， 2003， 9(7)：393-395.
11.	王林燕，梁廷波. Oddi 括約肌松弛與肝內膽管結石癥的相關性研究[D]. 浙江大學醫學院， 2009：1-37.
12.	袁通立，劉小河，黃義，等. 膽管殘余和復發結石再手術128例體會 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2011， 18(8)：896-897.
13.	伍文霞，龔業瓊. 超聲對Oddi 括約肌松弛癥的診斷價值 [J].四川醫學， 2003， 24(7)：751.
14.	霍永江，張天政，張小弟，等. 十二指腸乳頭括約肌松弛性病變處理策略 [J]. 肝膽外科雜志， 2006， 14(5)：354-356.
15.	Di Francesco V， Brunori MP， Rigo L， et al. Comparison of ultrasound-secretin test and sphincter of Oddi manometry in patients with recurrent acute pancreatitis [J]. Dig Dis Sci， 1999， 44(2)：336-340.
16.	孟翔凌，張宗耀. 重視對十二指腸乳頭疾病的診治 [J]. 肝膽外科雜志， 1997， 5(3)：183-184.
17.	Tocchi A， Mazzoni G， Liotta G， et al. Late development of bile duct cancer in patients who had biliary-enteric drainage for benign disease：a follow-up study of more than 1 000 patients [J]. Ann Surg， 2001， 234(2)：210-214.

1. 孔靜，吳碩東. Oddi 括約肌功能失調與膽囊結石及膽囊切除術后再發膽總管結石的關系 [J]. 肝膽外科雜志， 2002， 10(1)：75-77.
2. 何振平，王敖川，孫文兵，等. Oddi 括約肌松弛的外科治療 [J]. 重慶醫學， 1994， 23(4)：237.
3. 梁力建，李紹強. 對膽腸吻合術的再認識 [J]. 中國實用外科雜志， 2008， 28(6)：450-452.
4. 孟翔凌，高山城，杜云，等. 膽道鏡及膽道測壓對膽道下端疾病的診斷價值( 附150 例報告) [J]. 中國實用外科雜志，1998， 18(7)：402-405.
5. 賈培萬. 9 例奧狄括約肌閉鎖不全診斷分析 [J] . 中國煤炭工業醫學雜志， 2004， 7(2)：167-168.
6. 齊清會，吳成中，陳灼華. 利膽、理氣中藥和針刺日月、期門穴對人Oddi 氏括約肌的影響 [J]. 中西醫結合雜志， 1984，4(11)：662-665， 643.
7. 仝國華，趙增毅，毛忠強，等. Oddi 氏括約肌松弛癥的X 線表現( 附2 例報告) [J]. 河北醫藥， 1991， 13(6)：384.
8. Hakamada K， Sasaki M， Endoh M， et al. Late development of bile duct cancer after sphincteroplasty：a ten- to twenty-two-year follow-up study [J]. Surgery， 1997， 121(5)：488-492.
9. 王炳煌，朱紅，李立春. Oddi 括約肌松弛與復發性膽管炎膽結石 [J]. 肝膽外科雜志， 2002， 10(1)：10-12.
10. 王炳煌，張小文，李立春，等. 返流性膽管炎與膽腸吻合術 [J]. 中華肝膽外科雜志， 2003， 9(7)：393-395.
11. 王林燕，梁廷波. Oddi 括約肌松弛與肝內膽管結石癥的相關性研究[D]. 浙江大學醫學院， 2009：1-37.
12. 袁通立，劉小河，黃義，等. 膽管殘余和復發結石再手術128例體會 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2011， 18(8)：896-897.
13. 伍文霞，龔業瓊. 超聲對Oddi 括約肌松弛癥的診斷價值 [J].四川醫學， 2003， 24(7)：751.
14. 霍永江，張天政，張小弟，等. 十二指腸乳頭括約肌松弛性病變處理策略 [J]. 肝膽外科雜志， 2006， 14(5)：354-356.
15. Di Francesco V， Brunori MP， Rigo L， et al. Comparison of ultrasound-secretin test and sphincter of Oddi manometry in patients with recurrent acute pancreatitis [J]. Dig Dis Sci， 1999， 44(2)：336-340.
16. 孟翔凌，張宗耀. 重視對十二指腸乳頭疾病的診治 [J]. 肝膽外科雜志， 1997， 5(3)：183-184.
17. Tocchi A， Mazzoni G， Liotta G， et al. Late development of bile duct cancer in patients who had biliary-enteric drainage for benign disease：a follow-up study of more than 1 000 patients [J]. Ann Surg， 2001， 234(2)：210-214.

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