目的 評價β-內酰胺類+ 大環內酯/ 喹諾酮對老年重癥社區獲得性肺炎的療效。
方法 對2007 年1 月至2012 年1 月間入住ICU的老年患者給予β-內酰胺單藥或聯合大環內酯/ 喹諾酮治療, 比較臨床穩定時間和病死率, 分析影響死亡的危險因素。
結果 232 例患者中, 153 例( 65.9% ) 接受聯合治療, 聯合大環內酯67 例, 喹諾酮86 例, β-內酰胺單藥79 例( 34.1% ) 。與單藥組相比, 聯合組的達到臨床穩定時間較短( 中位數10 d 比13 d) , 總病死率低于單藥組( 24. 2% 比43. 0% , P lt; 0. 01) 。聯合組中, 聯合大環內酯比聯合喹諾酮病死率更低( 14.9% 比31.4%, P lt;0.01) 。簡易急性生理評分和肺炎嚴重指數評分高、多肺葉病變及單藥治療是死亡的危險因素。
結論 對重癥老年社區獲得性肺炎, β-內酰胺聯合大環內酯或喹諾酮的療效優于β-內酰胺單藥治療, 尤以聯合大環內酯為著, 推薦聯合治療。
引用本文： 劉振千,馮華松,孟激光,姜義. β-內酰胺聯合大環內酯/ 喹諾酮對老年重癥社區獲得性肺炎的療效研究. 中國呼吸與危重監護雜志, 2012, 11(4): 353-357. doi: 復制