目的 探討自制支氣管鏡導管———改良人工氣道在支氣管鏡介入治療中的安全性及有效性。
方法 將126 例患者分為3 組: 常規支氣管鏡檢查治療組( 常規組) 、無痛支氣管鏡介入治療組( 無痛組) 及經改良人工氣道下行無痛支氣管鏡介入治療組( 改良組) 。3 組患者均先予2% 利多卡因5 mL霧化吸入行表面麻醉, 建立靜脈通道, 多參數心電監護儀監測血壓、呼吸、心率及指氧飽和度。無痛組( n= 40) 患者在常規組( n = 45) 基礎上術前靜脈推注咪達唑侖0. 06 mg/kg 和芬太尼1 μg/kg, 改良組( n=41) 在無痛組基礎上以支氣管鏡引導經口腔置入改良人工氣道, 然后經改良人工氣道進行支氣管鏡檢查和治療。3 組患者皆測定術前及術中的血壓、心率, 然后計算其波動值。觀察患者體動、短暫呼吸抑制情況及術后感受、反應, 同時對醫師操作過程的便捷程度進行評估。
結果 無痛組血壓較術前有所下降, 改良組血壓波動值與常規組無明顯差異( P gt;0. 05) 。3 組術中心率皆有所上升, 常規組與改良組比較無明顯差異( P gt;0. 05) 。無痛組、改良組患者體動情況及術后痛苦記憶
少于常規組( P lt;0. 05) 。3 組患者出現呼吸抑制情況無明顯差異( P gt; 0. 05) 。醫師操作過程中的便捷程度及舒適感改良組優于常規組和無痛組( P lt;0. 05) 。
結論 經改良人工氣道在支氣管鏡介入治療操作安全性與常規支氣管檢查治療相當, 但其術中體動及術后痛苦記憶明顯少于常規支氣管鏡檢查, 醫師操作過程中的便捷程度及舒適感明顯優于常規支氣管鏡檢查治療組, 值得臨床推廣應用。
引用本文： 何正光,邱容,趙界,羅曉斌. 改良人工氣道在支氣管鏡介入治療中的應用研究. 中國呼吸與危重監護雜志, 2013, 12(5): 494-498. doi: DOI: 10 . 7507 /1671 -6205 . 20130119 復制