目的 探索主動脈瓣病變合并冠心病患者的臨床特點，以提高臨床治療的針對性。 方法 回顧性分析沈陽軍區總醫院2010年1～10月期間78例50歲以上行主動脈瓣置換術患者的臨床資料，根據是否合并冠心病，將患者分為兩組：合并冠心病組（病例組），20例，男19例、女1例，年齡（64.6±8.3） 歲；單純主動脈瓣置換術組（對照組），58例，其中男28例、女30例，年齡（58.7±6.2）歲。通過單因素分析和多因素分析，探索主動脈瓣置換術患者合并冠心病的臨床特點。 結果 單因素分析結果顯示，病例組年齡（P=0.000）、男性 （P=0.004）和糖尿病史（P=0.004）、主動脈瓣反流（P=0.034）、心瓣膜病變（P=0.028）、呼吸機輔助時間（P=0.008）均明顯高于對照組，且差異有統計學意義。多因素分析結果顯示，主動脈瓣置換術患者合并冠心病的獨立臨床特點包括男性、年齡較大、術后呼吸機輔助時間明顯延長、術后6個月時的肺動脈收縮壓（PASP）較對照組明顯下降、術前右心室舒張功能明顯減低。 結論 單純主動脈瓣病變男性患者若術前伴有右心室舒張功能降低和/或主動脈瓣呈三葉的退行性病變，應將冠狀動脈病變篩選年齡適當放寬；單純行主動脈瓣置換術的患者應較長時間地服用逆轉左心室重構的藥物，以避免惡性心律失常的發生。
目的 體外培養糖尿病與非糖尿病冠心病患者的骨髓間充質干細胞（mesenchymal stem cells, MSCs），采用Affymetrix基因芯片技術對糖尿病與非糖尿病冠心病患者的MSCs功能基因表達譜進行比較。 方法 冠心病合并糖尿病組納入1例患者，男，53歲；診斷：冠心病、2型糖尿病。非糖尿病冠心病組納入1例患者，男，51歲；診斷：冠心病。將兩組患者的骨髓淋巴細胞分離液采用密度梯度離心法和貼壁法進行分離、提純MSCs，再用Affymetrix全基因組芯片檢測MSCs特異性功能蛋白基因表達的差異。 結果 冠心病合并糖尿病組功能蛋白表達基因中涉及細胞凋亡、細胞因子、細胞內信號傳導系統的基因有27個，其中13個基因表達明顯上調，分別為TNFRSF10B、TNFRSF21、NGF、CAV2、ITGA8、TNS1、ITGA2、AKT3、MBP、MAP2、INHBA、FST、PLA2G5；有14個基因表達明顯下調，分別為EPR1、BIRC5、HELLS、BCL2、HGF、CASP1、SEPP1、ITGA9、MAP2K6、RUNX3、TGFBR2、RUNX2、CTNNB1、CDC42。 結論 糖尿病合并冠心病患者的MSCs在功能基因表達方面存在顯著變化。