目的 探討ABO血型不合的肝移植治療急性肝功能衰竭的療效。方法 回顧性分析我院急診狀態下開展的3例(布加綜合征患者1例，肝癌患者1例，重癥乙型肝炎患者1例)ABO血型不合的肝移植患者的臨床資料，術后以四聯免疫抑制劑抗排斥反應。結果 1例布加綜合征患者術后相繼出現肺部感染、腦橋髓鞘溶解癥及急性排斥反應，經積極對癥處理后緩解，現已存活14個月； 1例肝癌患者術后出現不可控制的感染，術后13 d因多臟器功能衰竭死亡； 1例重癥乙型肝炎患者術后出現急性腎功能衰竭，給予持續腎臟替代療法，腎功能恢復。結論 ABO血型不合的肝移植術后并發癥多，通過加強圍手術期管理和應用有效的免疫抑制方案，可提高ABO血型不合肝移植的療效。在無合適供體的緊急情況下，ABO血型不合的肝移植可以作為急性肝功能衰竭患者的一個重要選擇。