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        華西醫學期刊出版社
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        • 超聲評估子宮內膜容受性預測體外受精-胚胎移植臨床妊娠結局的Meta分析

          目的 系統評價經陰道超聲評估子宮內膜容受性預測體外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)臨床妊娠結局的價值。方法 計算機檢索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CNKI、WanFang Data和VIP數據庫,搜集關于經陰道超聲評估子宮內膜容受性預測IVF-ET臨床妊娠結局的隊列研究和病例-對照研究,檢索時限均從建庫至2021年12月1日。由2位研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后。采用RevMan5.4軟件和Stata16.0軟件進行Meta分析。結果 共納入24個隊列研究和1個病例-對照研究。總樣本量為6 632例,其中未妊娠組3 340例,妊娠組3 292例。Meta分析結果顯示:未妊娠組與妊娠組在子宮內膜容積[MD=?0.11,95%CI(?0.33,0.11),P=0.34]、子宮動脈收縮期峰值血流速度與舒張期末血流速度比值(systolic/diastolic,S/D)[MD=?0.04,95%CI(?0.17,0.09),P=0.55]方面差異均無統計學意義;未妊娠組在人絨毛促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)日測量的子宮內膜厚度[MD=?0.48,95%CI(?0.77,?0.18),P=0.001]薄于妊娠組,而在胚胎移植(embryo transfer,ET)日測量的子宮動脈搏動指數(pulsatility index,PI)[MD=0.08,95%CI(0.02,0.15),P=0.01]、阻力指數(resistance index,RI)[MD=0.01,95%CI(0.01,0.01),P<0.000 01]高于妊娠組。結論 IVF-ET期間測量的子宮內膜容積、子宮動脈S/D可能與臨床妊娠結局無相關性,而HCG日測量的子宮內膜厚度、ET日測量的子宮動脈PI、RI可能與臨床妊娠結局具有相關性,經陰道超聲評估子宮內膜容受性對于IVF-ET臨床妊娠結局有一定的預測價值。受納入研究數量和質量限制,上述結論尚需更多高質量研究予以驗證。

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