目的 評價胺碘酮預防冠狀動脈旁路移植術術后心房顫動的有效性。 方法 計算機檢索中國生物醫學文獻數據庫(CBM,1978年 1 月~2017 年 8 月)、中國學術期刊全文數據庫(CNKI,1987 年 1 月~2017 年 8 月)、維普數據庫(VIP,1989 年 1 月~2017 年 8 月)、萬方數據庫(1998年 1 月~2017 年 8 月)及 PubMed 數據庫(1989 年 1 月~2017 年 8 月)。按納入及排除標準進行文獻篩選,并提取資料。用改良的 Jadad 量表評價文獻質量。采用 Cochrane 協作網提供的 Rev Man5.3 進行 Meta 分析。 結果 共納入 19 篇文獻,均為隨機對照試驗,共 2 817 例患者。Jadad 評分高質量文獻 16 篇,低質量 3 篇。Meta 分析顯示:與安慰劑組(對照組)相比,胺碘酮(試驗組)降低冠狀動脈旁路移植術術后心房顫動的發生率[RR=0.37,95% CI(0.28,0.50),P<0.000 01]。亞組分析:與安慰劑組(對照組)相比,胺碘酮不同給藥時間及給藥方式對動脈旁路移植術術后心房顫動有顯著影響(P<0.05)。 結論 與安慰劑相比,胺碘酮有效地降低冠狀動脈旁路移植術術后心房顫動的發生率。
目的探討心臟粘液瘤患者的臨床表現及影響栓塞事件發生的因素。 方法回顧性研究 2010 年 1 月至 2017 年 12 月期間在我院診斷并經手術切除 38 例心臟粘液瘤患者的臨床資料,男 11 例、女 27 例,年齡 32~75(50.00±16.12)歲。將患者分為非栓塞組與栓塞組,總結患者臨床表現,分析導致栓塞的因素。 結果非栓塞組 26 例,臨床癥狀為呼吸困難 22 例(84.62%),心悸 14 例(53.85%),心絞痛 4 例(15.38%),心衰 1 例(3.85%);栓塞組 12 例,臨床癥狀為呼吸困難者 4 例(33.33%),心悸 3 例(25%),心絞痛 1 例(8.33%)。非栓塞組腫瘤最大直徑平均為(5.71±1.63)cm,栓塞組腫瘤最大直徑平均為(4.52±1.88)cm,栓塞組腫瘤最大直徑與非栓塞組腫瘤最大直徑差異無統計學意義(P>0.05)。非栓塞組 2 例術前發生心房顫動,栓塞組 5 例術前發生心房顫動,栓塞組更易發生心房顫動(P<0.05)。 結論心臟粘液瘤患者發生心房顫動與栓塞事件密切相關,粘液瘤大小與栓塞事件發生無確切關系。