目的探討無明顯外傷史情況下,內側半月板損傷是否可作為前交叉韌帶(anterior cruciateligament,ACL)重建后失效的判斷指標。
方法回顧比較2011年3月-2015年12月隨訪并符合選擇標準的117例單膝ACL重建患者臨床資料,其中56例MRI檢查示內側半月板損傷(試驗組),61例MRI檢查示內側半月板無損傷(對照組)。兩組性別、手術時年齡、患肢側別、重建術式以及術后至該次隨訪時間比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。采用KT-2000關節動度儀檢測雙側膝關節屈曲30°時脛骨前移距離差值,并根據Rijke等提出的判斷標準評定重建ACL是否失效。
結果試驗組雙側膝關節脛骨前移距離差值<3 mm 7例,3~5 mm11例,>5 mm 38例;重建ACL失效率為67.9%。對照組<3 mm 31例,3~5 mm 18例,>5 mm 12例;重建ACL失效率為19.7%。試驗組重建ACL失效率明顯高于對照組,比較差異有統計學意義(χ2=27.700,P=0.000)。試驗組翻修術中觀察結果與術前雙膝脛骨前移距離差值評定結果一致。
結論ACL重建術后,若無明顯外傷史情況下出現內側半月板損傷,提示重建ACL可能失效。