目的 探討脛后動脈穿支皮瓣修復下肢軟組織缺損術中，采用增強現實（augmented reality，AR）技術定位脛后動脈穿支血管的準確性。方法 2019年6月—2022年6月，采用脛后動脈穿支皮瓣修復10例足踝周圍皮膚軟組織缺損。男7例，女3例；年齡33～69歲，平均53.7歲。致傷原因：交通事故傷5例，重物壓傷4例，機器傷1例。創面范圍5 cm×3 cm～14 cm×7 cm。受傷至皮瓣修復手術時間為7～24 d，平均12.8 d。術前行下肢CT血管造影，將獲得的數據以Mimics軟件構建穿支血管、骨骼三維圖像；術中運用AR技術將上述圖像投影疊加至患肢體表，實施精準定位下的皮瓣設計和切取。 皮瓣切取范圍6 cm×4 cm～15 cm×8 cm。供區直接拉攏縫合或植皮修復。結果 術前AR定位10例患者脛后動脈穿支1～4支，平均3.4支；術中穿支血管定位位置與術前AR技術定位基本一致，兩者距離0～16 mm，平均12.2 mm。按照術前設計順利切取皮瓣并完成創面修復。術后9例皮瓣順利成活，無血管危象發生；2例供區植皮局部感染，1例皮瓣遠端邊緣壞死，經換藥后愈合；其余植皮均成活，切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間6～12個月，平均10.3個月。皮瓣質地柔軟，無明顯瘢痕增生及攣縮發生。末次隨訪時，踝關節功能根據美國矯形足踝協會（AOFAS）評分，達優8例、良1例、差1例。結論 在脛后動脈穿支皮瓣術前規劃中可應用AR技術確定穿支血管位置，降低皮瓣壞死風險，手術操作簡便。