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        華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"何萍" 4條結果
        • 從循證醫學角度談早期肺癌的篩查

          本文對普通胸片、痰細胞學檢查和低劑量CT在肺癌篩查中的作用以及各種臨床試驗的研究設計、偏倚等進行了分析,從循證醫學角度闡述了單純胸片篩查或聯合痰脫落細胞學檢查均不能降低肺癌死亡率;盡管低劑量CT能夠檢測到大多數無癥狀性肺癌和早期可切除的肺癌,但有過度診斷和研究設計僅限于觀察性試驗的不足,有待隨機對照試驗的進一步證實.

          發表時間:2016-09-07 02:28 導出 下載 收藏 掃碼
        • 肺保護性通氣在開胸手術后急性呼吸窘迫綜合征患者中的應用

          目的 觀察肺保護性通氣(LPSV)對開胸手術后發生急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者的治療效果。 方法 37例術前無其他合并癥、手術順利而術后發生ARDS的患者在常規治療的基礎上給予機械通氣[同步間歇性指令呼吸(SIMV)+壓力支持模式(PSV)+呼氣末正壓(PEEP)或雙水平氣道壓通氣(BiPAP)],并根據通氣模式的不同分為常規通氣組(CMV組,20例)和肺保護性通氣組(LPSV組,17例),記錄兩組患者機械通氣后24h的動脈血氣分析結果、氧合指數(PaO2/FiO2)、氣道平臺壓(Pplat)、吸入峰值壓(PIP)、PEEP及機械通氣時間、氣壓傷等指標的差異。 結果 LPSV組機械通氣時間、氣壓傷發生率和病死率分別為7.3d、5.9%和29.4%,而CMV組為17.6d、150%和60.0%,兩組比較差異有統計學意義 (Plt;0.05);LPSV組的氣道壓,包括PIP和Pplat顯著低于CMV組,差異有統計學意義 (P=0.031,0.031)。兩組患者的動脈血氧飽和度(SaO2)、pH、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)和PaO2/FiO2差異無統計學意義(Pgt;0.05)。 結論 LPSV可明顯減少呼吸機相關性肺損傷,降低了病死率,是開胸手術后ARDS患者的一種有效通氣方法。

          發表時間:2016-08-30 06:08 導出 下載 收藏 掃碼
        • 血管內皮生長因子聯合血清腫瘤標志物對肺癌早期診斷意義

          【摘要】 目的 〖JP2〗探討血管內皮生長因子(VEGF)聯合血清腫瘤標志物對肺癌早期診斷意義。 方法 2008年1月-〖JP〗2009年8月收治的92例患者中肺癌患者64例,采集靜脈血清標本采用酶聯免疫法檢測其VEGF水平。 結果 64例肺癌與28例非肺癌患者VEGF表達水平分別為(255.72±566.00)、(299.46±795.8) pg/mL,兩者比較無統計學意義(Pgt;0.05);43例中晚期肺癌VEGF值(125.07±68.2) pg/mL,表達顯著高于12例早期肺癌(196.00±260.60) pg/mL (Plt;0.05);CEA與CYFRA21-1的表達對判斷26例發生胸膜轉移的肺癌有統計學意義(Plt;0.05)。 結論 結合血清VEGF水平和常規腫瘤標志物,可評估現狀及臨床分期,VEGF結合CEA與CYFRA21-1表達水平為預測肺癌患者早期發生胸膜轉移提供理論依據。【Abstract】 Objective To evaluate the effect of combined detection value of serum vascular endothelial growth factor (VEGF) and tumor markers on early diagnosis of lung cancer. Method Intravenous serum levels of VEGF and tumor markers were assayed by ELISA in 92 patients including 64 lung cancer from January 2008 to August 2009. Results The difference in serum levels of VEGF between the 64 patients with lung cancer [(255.72±566.0) pg/mL] and 28 health adult [(299.46±795.8) pg/mL] was not significant (Pgt;0.05). The level of VEGF in 43 patients with middle and late lung cancer [(125.07±68.2) pg/mL] was significantly higher than that in the 12 patients with early lung cancer [(196.00±260.60) pg/mL] (Plt;0.05). There were statistical significance in expression of serum CEA and CYFRA21-1 on diagnosis in 26 patients having lung cancer with early metastasis pleural fluid (Plt;0.05). Conclusion Combined diagnostic of serum VEGF and tumor markers can assess the state of an illness and clinical stage, and the serum levels of serum VEGF,CEA and CYFRA21-1 may be a good predictor for lung cancer with early metastasis pleural fluid.

          發表時間:2016-09-08 09:51 導出 下載 收藏 掃碼
        • 腹腔鏡下陰道旁修補術治療育齡期婦女陰道前壁膨出的臨床療效分析

          目的探討腹腔鏡下陰道旁修補術治療育齡期婦女陰道前壁膨出的有效性和安全性。 方法2012年1月-2013年5月行腹腔鏡下陰道旁修補術治療育齡期婦女陰道前壁膨出21例(Ⅲ度5例,Ⅱ度15例,Ⅰ度1例),腹腔鏡下暴露恥骨和雙側Cooper 韌帶及盆側壁盆筋膜腱弓,陰道穹隆角縫合于同側坐骨棘,將陰道側壁縫合于同側白線。伴子宮脫垂者行腹腔鏡下子宮骶骨固定術,伴張力性尿失禁者術中行膀胱頸Cooper 韌帶懸吊術(Burch)手術,伴陰道后壁脫垂者術中行陰道后壁修補術。術后患者無任何自覺癥狀定義為主觀治愈;盆腔器官脫垂定量系統分期0 度定義為客觀治愈。 結果同時行子宮骶骨固定術5例,行Burch 手術3例,陰道后壁修補6例。手術時間110~225 min,平均155 min;術中出血量30~100 mL,平均60 mL;術中均無并發癥發生;21例患者手術前后盆腔臟器脫垂評估指示點Aa 點分別為(1.0±0.4)cm 和(-3.0±0.8)cm,Ba 點分別為(1.5±0.4)cm 和(-3.0±0.5)cm,手術前后Aa、Ba 點值比較,差異具有統計學意義(P<0.01);術后住院時間5~10 d,平均7 d;住院費用為7 000~11 000 元,平均8 500 元;1例術后2 d 拔出尿管后出現尿道梗阻、排便困難,留置尿管7 d 好轉;21例術后隨訪10~18個月,平均15個月,19例主觀治愈,20例客觀治愈。 結論腹腔鏡下陰道旁修補術治療育齡期婦女陰道旁缺陷所致的陰道前壁膨出手術創傷小、恢復快,是一種安全有效的治療方法。

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