目的評估心臟體外循環術后急性腎損傷行連續性腎臟替代治療患者發生死亡的危險因素。 方法回顧性分析2009年5月至2014年6月我院心臟外科術后行連續性腎臟替代治療 66例患者的臨床資料,其中男38例、女28例,平均年齡(59.11±12.62)歲。按照出院時治療結果分為存活組(18例)和死亡組(48例)。采用logistic多因素回歸分析體外循環術后因腎臟功能不全接受連續性腎臟替代治療患者圍手術期死亡危險因素。 結果單一因素分析結果提示兩組患者術中輸血量、術中血糖、血乳酸峰值、術后1 h總膽紅素、血小板值、術后1 d內低血壓、術后肺部感染、多器官功能障礙(MODS)、少尿到血慮的間隔時間差異均有統計學意義(P<0.05)。多因素logistic回歸分析結果提示,兩組術后1 d出現低血壓、術后血小板值、少尿到血慮的間隔時間差異有統計學意義(P<0.05)。 結論加強術中管理,減少出血和輸血,控制血糖,積極處理低血壓、肺部感染、MODS等并發癥,及早啟動腎臟替代治療,有利于降低死亡率,監測術后1 d的血壓和血小板對于預后判斷具有指導意義。