目的總結自由式穿支皮瓣修復膝部軟組織缺損的療效。方法2011 年 12 月—2017 年 10 月，采用自由式穿支皮瓣修復 13 例膝部軟組織缺損。男 9 例，女 4 例；年齡 14～65 歲，平均 40 歲。致傷原因：交通事故傷 7 例，碾壓傷 4 例，高處墜落傷 2 例。9 例傷后行下肢骨折固定治療 2 周～2 個月后形成膝部軟組織缺損，平均 1 個月；4 例為急診入院，受傷至入院時間為 0.5～18.0 h，平均 8 h。清創后皮膚軟組織缺損范圍為 3 cm×2 cm～12 cm×8 cm。術中設計螺旋槳皮瓣 9 個、旋轉皮瓣 6 個、V-Y 推進皮瓣 2 個，其中單個皮瓣修復 9 例、組合皮瓣修復 4 例。皮瓣切取范圍為 7.5 cm ×2.5 cm～20.0 cm×6.0 cm。供區均直接拉攏縫合。結果術后 12 例皮瓣均順利成活，創面 Ⅰ 期愈合；1 例發生皮瓣淤血，對癥處理后延遲愈合。供區切口均 Ⅰ 期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間 3～24 個月，平均 6 個月。膝部外形及屈伸功能均滿意。結論自由式穿支皮瓣可以最大程度利用膝部創面周圍供區，血供可靠、創傷小、操作簡便，是修復膝部軟組織缺損的理想皮瓣。
目的 探討應用耳后窄蒂皮下蒂皮瓣修復耳廓內軟組織缺損的方法及療效。 方法 2008 年6 月－2011 年7 月，收治11 例耳廓內腫物切除后軟組織缺損患者。男7 例，女4 例；年齡26 ～ 75 歲，平均50 歲。其中色素痣5 例，基底細胞癌2 例，混合性血管瘤2 例，皮膚乳頭狀瘤2 例。病程3 ～ 50 年，平均35 年。徹底切除腫物后，軟組織缺損范圍為1.5 cm × 1.0 cm ～ 3.5 cm × 3.0 cm。沿顳淺動脈及耳后動脈走向，設計耳后“乒乓球拍狀”窄蒂皮下蒂皮瓣，通過隧道移位修復缺損，皮瓣切取范圍1.8 cm × 1.3 cm ～ 3.8 cm × 3.3 cm，蒂寬0.4 ～ 0.7 cm、長2 ～ 5 cm。供區直接拉攏縫合或局部皮瓣移位修復。 結果 術后供、受區皮瓣均順利成活，切口均Ⅰ期愈合。術后8 例獲隨訪，隨訪時間6 個月～ 1 年。皮瓣質地、彈性、色澤良好，耳廓外形良好。腫瘤患者無復發。 結論 耳后窄蒂皮下蒂皮瓣蒂部窄長、旋轉角度大、修復范圍廣、不含知名血管，手術操作簡便，供區隱蔽，是修復耳廓內軟組織缺損的理想方法之一。
目的探討下頜緣雙蒂皮瓣聯合創緣幾何形破裂線（geometric broken line，GBL）設計一期修復面頰部嚴重犬咬傷的療效。 方法2006年10月-2014年12月，收治9例面頰部嚴重犬咬傷患者。男3例，女6例；年齡8～68歲，平均34.5歲。傷后至入院時間30 min～24 h，平均4 h。創面缺損范圍1.7 cm×0.5 cm～15.0 cm×8.0 cm；深度達0.3～0.8 cm，平均0.5 cm；合并深部組織外露。入院后徹底清創、持續封閉式負壓引流（vacuum sealing drainage，VSD）及灌洗1 d后行創面修復。術中修剪面頰缺損內上方創緣，設計成以矩形和直角為主的GBL，并在缺損外下方設計與之對應的創緣GBL；然后在缺損外下方設計并切取大小為1.7 cm×1.5 cm～18.0 cm×15.0 cm的雙蒂皮瓣修復創面。供區直接拉攏縫合。術后繼續VSD治療3 d。 結果術后患者皮瓣均順利成活，創面Ⅰ期愈合。供區切口Ⅰ期愈合，瘢痕隱蔽。患者均獲隨訪，隨訪時間6個月～8年，平均4年。患者面部外形滿意，未遺留明顯瘢痕。隨訪期間無狂犬病發作。 結論下頜緣雙蒂皮瓣聯合創緣GBL設計可一期修復面部嚴重犬咬傷，獲得滿意美容效果。