目的 對活體右半肝供肝切取手術經驗進行總結。方法 回顧性分析我中心單一外科小組2007年8月至2008年12月期間連續實施右半肝切取的76例供者資料。術前綜合考慮移植物大小、殘肝比例、有無脂肪肝、肝中靜脈類型及受體術前門靜脈高壓情況,以確定是否帶肝中靜脈。術中以缺血線確定肝切平面,以術中B超了解肝中靜脈的走向及分支,肝切線在肝中靜脈左或右側緊貼肝中靜脈。行術中膽道造影,了解膽道結構及變異。記錄手術時間,術中失血量,術后住院時間,術后住院期間總膽紅素、國際標準化比值(INR)和ALT水平變化情況以及術后各種并發癥發生情況。結果 76例供體均順利完成手術,手術時間(8.3±1.3) h,術中失血量(325±127) ml,術中均未輸血。總膽紅素、INR和ALT水平于術后第12天恢復正常。本組供體術后住院期間最常見并發癥是傷口感染(共5例),膽汁郁積4例,斷面漏膽4例; 11例患者于術后4~7 d出現不同程度的胃排空障礙; 均經相應處理后好轉。術后住院9~21 d,中位時間14 d。結論 充分的術前評估以及精準的術中操作能夠保證供肝的順利切取并有利于供體的術后恢復。