目的
探討經腹壁引流與經會陰部引流對直腸癌患者術后恢復的影響。
方法
計算機檢索 PubMed、中國生物醫學數據庫（CBM）、CNKI 全文數據庫、萬方數據庫以及維普科技期刊數據庫發表的比較經腹壁引流與經會陰部引流對直腸癌患者術后恢復影響的一次文獻（隨機對照試驗），檢索時間為 2006 年 1 月至 2016 年 1 月。采用 RevMan 5.2 軟件進行 meta 分析。
結果
meta 分析結果表明：在術后引流方面，腹壁引流組與會陰部引流組的術后持續引流時間〔MD=–0.03，95% CI 為（–1.63，1.57），P=0.97〕、術后引流液總量〔MD=–9.53，95% CI 為（–104.95，85.90），P=0.84〕及術后拔管時間〔MD=0.25，95% CI 為（–0.31，0.82），P=0.38〕比較差異均不具有統計學意義；在術后感染方面，與會陰部引流組相比，腹壁引流組的引流管切口處皮膚感染率較低〔OR=0.32，95% CI 為（0.21，0.48），P<0.000 01〕，但 2 組的腹部切口感染率〔OR=0.84，95% CI 為（0.51，1.36），P=0.48〕和盆腔感染率〔OR=0.77，95% CI 為（0.52，1.15），P=0.20〕比較差異均無統計學意義；在其他指標方面，與會陰部引流組相比，腹壁引流組的引流管切口處皮膚疼痛的時間較短〔MD=–5.07，95% CI 為（–6.96，–3.17），P<0.000 01〕；而 2 組的術后住院時間〔MD=0.82，95% CI 為（–0.39，2.03），P=0.19〕、吻合口出血發生率〔OR=0.95，95% CI 為（0.58，1.54），P=0.82〕以及吻合口漏發生率〔OR=1.33，95% CI 為（0.93，1.92），P=0.12〕比較差異均無統計學意義。
結論
經腹壁留置盆腔引流管較經會陰部留置盆腔引流管可能更有利于降低引流管切口處皮膚感染率，并縮短引流管切口處皮膚疼痛的時間，從而更好地促進患者術后康復。
目的
比較腹腔鏡與開腹手術在外傷性脾破裂患者中應用效果的差異。
方法
計算機檢索 PubMed、Web of Science、中國知網、萬方數據庫及維普數據庫中發表的關于腹腔鏡手術與開腹手術治療外傷性脾破裂的對比研究性文獻，檢索時間為 2007 年 1 月至 2017 年 1 月，采用 Stata 12.0 軟件進行 meta 分析。
結果
① 術中情況：與 OS 組相比，LS 組患者的手術時間更短 ［SMD=–0.71，95% CI 為（–1.12，–0.30），P=0.001］，術中出血量更少 ［SMD=–1.53，95% CI 為（–2.28，–0.78），P<0.001］。② 術后情況：與 OS 組比較，LS 組患者的術后肛門排氣時間 ［SMD=–2.47，95% CI 為（–3.24，–1.70），P<0.001］、術后下床活動時間 ［SMD=–2.97，95% CI 為（–4.32，–1.62），P<0.001］ 和住院時間 ［SMD=–1.68，95% CI 為（–2.15，–1.21），P<0.001］ 均較短。③ 總并發癥發生率和各并發癥發生率：與 OS 組比較，LS 組患者的術后總并發癥發生率較低 ［OR=0.29，95% CI 為（0.19，0.43），P<0.001］。與 OS 組比較，LS 組患者的感染 ［OR=0.27，95% CI 為（0.13，0.55），P<0.001］、腹腔積液 ［OR=0.36，95% CI 為（0.13，1.00），P=0.049］、出血 ［OR=0.29，95% CI 為（0.10，0.90），P=0.032］、腸梗阻 ［OR=0.34，95% CI 為（0.13，0.90），P=0.030］、切口脂肪液化 ［OR=0.27，95% CI 為（0.08，0.94），P=0.040］ 和切口裂開 ［OR=0.17，95% CI 為（0.03，0.96），P=0.045］ 的發生率均較低（P<0.05），但 2 組患者的脾切除后發熱 ［OR=0.41，95% CI 為（0.13，1.27），P=0.123］、胰瘺 ［OR=0.40，95% CI 為（0.06，2.63），P=0.343］、肝功能損害 ［OR=0.36，95% CI 為（0.10，1.34），P=0.127］ 和血栓形成 ［OR=0.33，95% CI 為（0.09，1.22），P=0.097］ 發生率比較差異均無統計學意義。
結論
腹腔鏡手術不僅能夠顯著降低外傷性脾破裂患者多種并發癥的發生率，還能有效加快其術后康復，因而外傷性脾破裂患者行腹腔鏡手術是安全和有利的。
