目的 探討蘆山地震住院傷員傷情和轉運方式，為救治大規模傷病員提供依據。方法 采用“軍衛一號”醫院信息系統和自編“4·20四川蘆山地震住院傷員調查表”，收集整理成都軍區總醫院收治的蘆山地震住院傷員資料。結果 全院累計收治65名地震傷員。主震時受傷共63人，占96.92%。被建筑倒塌等砸傷28名，占43.08%；逃生時跌碰傷23人，占35.38%；意外損傷14人，占21.54%。傷員救援方式：自救32人，占49.23%；互救23人，占35.38%；地方救援10人，占15.38%；軍隊救援34人，占52.31%。空中轉運傷員26人，占44.83%。結論 為應對未來地震等突發事件和重大災害，科學救治大規模傷員，應科學合理設置應急病區，廣泛開展防震減災教育，加強災區自救互救，迅速派出救援醫療隊并組織傷員空中轉運訓練。
目的 針對1例不明原因消化道出血患者，檢索當前最佳證據，探討臨床上常見問題，并為患者制定合理的治療方案，以控制患者癥狀，降低病死率。方法 在充分評估患者的情況后，提出臨床問題，從Cochrane 圖書館、MEDLINE、EMbase（1990～2010）、SCIE和CNKI中檢索有關不明原因消化道出血的診療及臨床常見問題的隨機對照試驗和系統評價，檢索時間從建庫至2010年，對所獲證據進行評價，并結合患者和家屬意愿制定治療方案。結果 共檢索出與不同問題相關的隨機對照試驗30篇，系統評價/Meta分析5篇。分析證據并結合患者意愿，最終為患者制定了合理的檢查和治療方案。該患者在膠囊內鏡中發現小腸Mickel 憩室，在外科行腹腔鏡下憩室局部切除。通過6個月的隨訪，證實該方案對患者有滿意的療效。結論 采用循證治療方法，為不明原因消化道出血患者制定合理治療方案，可有效提高患者治療效果。
目的 分析精神科門診醫療投訴事件的發生率和原因，采取對策以減少精神科門診醫療糾紛，提高醫療護理質量。 方法 回顧性分析2009年1月－2012年12月發生的112例各類投訴事件資料，對投訴內容及回訪結果進行歸類統計分析。 結果 2009年－2012年精神科門診患者總數為789 485例次,其中發生醫療投訴112例，發生率為0.142‰。112例投訴中，醫源性投訴78例，占69.64%，且呈逐年上升趨勢；非醫源性投訴34例，占30.36%，呈逐年下降趨勢。 結論 精神科門診投訴主要是醫源性投訴，轉變服務理念,建立并完善醫患溝通制度，提高醫務人員的責任心和技術水平，開展多形式的優質護理是減少精神科門診投訴的方法與途徑。
目的 探討神經外科危重患者經外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）的常見并發癥發生原因，同時總結并發癥有效預防措施及護理對策。 方法 納入2009年9月－2012年9月期間行PICC的190例神經外科重癥住院患者，統計并發癥發生率，對其原因進行分析，并開展針對性預防和護理。 結果 本組患者PICC置管后有75例發生不同類型并發癥，其中置管時并發癥17例，包括導管異位8例，送管困難6例，穿刺失敗3例，發生率為9%；導管留置期間并發癥58例，包括穿刺點滲血、滲液16例，意外拔管12例，靜脈炎10例，導管部分脫出9例，導管堵塞7例，導管相關性感染3例，導管相關性靜脈血栓1例，發生率為30.5%。根據其發生的不同原因，采取積極的治療和護理措施，并發癥得以治愈，降低了并發癥發生率。 結論 規范護理流程，加強臨床培訓，熟悉和掌握PICC并發癥的預防和護理措施，可提高PICC置管、使用的安全性。
摘要:目的:探討本文33例肺結核并發肺癌的原因。方法:回顧分析我院33例肺結核合并肺癌臨床病歷。結果:33例患者均接受3～4種抗結核藥物治療,療程1 a～2 a;結核與肺癌發生在同一側肺14例,結核與肺癌不在同一側肺12例,雙側肺結核于一側發生肺癌7例;肺癌類型:鱗癌16例,腺癌15例,鱗癌腺癌混合型2例。結論:通過對33例肺結核合并肺癌原因分析,認為免疫功能異常、長期抗結核治療,有可能誘發癌變。應積極進行短程化療的研究,縮短抗結核療程,減少抗結核藥物的不良反應。
目的 探討血管壁彈性變化與肝癌自發性破裂的相關關系。 方法 選用肝癌破裂及未破裂患者的肝癌組織標本各30例，采用免疫組化ABC法及電子顯微鏡檢測其與血管病變有關的因素： 第八因子相關抗原因子（vWF因子）、彈性硬蛋白、彈性蛋白酶（中性粒細胞性）。 結果 與未破裂組相比，肝癌破裂患者中血管內皮vWF因子表達量明顯下降，小動脈壁中彈性蛋白酶分布異常、彈性硬蛋白增生過度、彈力膜斷裂。vWF因子為血管受損指標之一，并參與凝血過程。上述病變的結果，導致患者小動脈壁脆性增加及凝血功能下降，稍遇外力的作用即易發生血管破裂，進而可導致腫瘤組織的破裂。 結論 肝癌患者體內的血管壁硬變可能與肝癌腫瘤破裂有關。
本文總結了我科自1988年以來手術后圍手術期死亡的21例原發性肝癌患者，男性18例，女性3例。其中肝癌主瘤位于右肝13例，左肝3例,肝門部1例，中肝（即左內和右前葉）4例。腫瘤平均直徑為9cm，最大者為14cm。21例患者均有不同程度的肝硬變。手術方式以肝葉部分切除術為主。患者死亡相對集中的時間為術后7天內、術后7~14天和術后14天以后。同時分析了術后不同時間患者死亡的原因，并就肝葉切除量與肝衰及肝硬變與肝再生的關系進行了探討。
目的 分析華西醫院收治的地震死亡病例的危險因素和對策。方法 收集四川I大學華西醫院地震死亡病例數據記錄，對死亡的年齡分布、創傷病因種類及救治時間等進行回顧性的比較分析。結果 截至2008年6月12日共收治2702例傷病員，死亡27例。在地震相關死亡病例中，高齡(／gt;70歲)、重型顱腦外傷和非外傷原發基礎疾病導致的死亡最多。≤1 d的死亡與現場急救及轉運不當相關，≥1 d的死亡與基礎疾病相關。結論 對7O歲以上，尤其是伴發非外傷原發基礎疾病的傷員，應加強關注。ICU醫師參與院前、院內各專科的現場危重傷員篩查與緊急處置工作有助于降低病死率。
目的 分析感染性不明原因發熱( FUO) 患者的臨床資料, 探討感染性FUO 的病因。方法 回顧性分析確診的91 例感染性FUO病例臨床資料。結果 91 例感染性FUO 患者中, 細菌性感染63 例( 69. 2% ) , 病毒性感染19 例( 20. 9% ) , 真菌性感染6 例( 6. 6% ) ; 病原學檢查確診32 例( 35. 2% ) , 病理檢查確診11 例( 12. 1% ) , 影像學檢查確診7 例( 7. 7% ) , 臨床分析和( 或) 依據診斷性治療的反應確診40 例( 44. 0% ) 。結論 結核病是感染性FUO 中的主要病因, 完善結核病的輔助檢查有利于提高檢出率; 診斷性治療需綜合評估后運用; 感染性FUO經全面的臨床資料采集和分析, 確診率較高。