目的探討胸腔鏡聯合腹腔鏡食管癌切除術的臨床效果。 方法回顧性分析2011年3月至2013年3月行胸腔鏡聯合腹腔鏡食管癌切除術38例食管癌患者的臨床資料,其中男25例、女13例,年齡45~79(64.25±7.68)歲。手術采用左側臥位胸腔鏡下游離食管及清掃淋巴結,在腹腔鏡下游離胃部,經縱隔食管床隧道上提胃至頸部進行胃-食管吻合。 結果38例患者均順利完成手術,無術中死亡及術中大出血。總手術時間250~340 min,術中出血量80~350 ml。術中清掃淋巴結7~15(10.24±2.04)枚,其中8例發現淋巴結轉移。術后病理分期T1N0M0 8例,T2N0M016例,T2N1M0 5例,T3N0M0 6例,T3N1M0 3例。術后發生頸部吻合口瘺4例,乳糜胸1例,肺部感染2例。術后隨訪3~12(6.31±2.18)個月,隨訪38例患者,失訪1例,2例術后頸部吻合口瘺患者因胸部感染死亡,余患者均未出現腫瘤轉移、復發或死亡。 結論與常規開放手術相比,胸腔鏡聯合腹腔鏡食管癌切除術的術中、術后并發癥并未明顯增加,甚至較前者更少,未來可在地區性大型綜合醫院進一步推廣和應用。