目的 系統評價中藥保留灌腸治療病毒性肝炎的療效。方法 計算機檢索Cochrane圖書館、PubMed、EMbase、VIP、CNKI、CBM和WanFang Data中關于中藥保留灌腸治療病毒性肝炎的隨機對照試驗(RCT),并追溯納入文獻的參考文獻,檢索時限均為從建庫至2011年12月。由兩名研究者按照納入和排除標準獨立進行文獻篩選、資料提取、質量評價并交叉核對后,采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結果 最終納入20個RCT,共1 735例患者。根據干預時間的長短進行亞組分析,Meta分析結果顯示:① 干預兩周后:中藥保留灌腸組的總有效率高于對照組,兩組差異有統計學意義[OR=3.19,95%CI(1.87,5.44),Plt;0.000 1]。中藥保留灌腸組與對照組相比,AST[MD= –82.50,95%CI(–145.66,–19.34),P=0.01]、ALT[MD= –44.78,95%CI(–65.90,–23.66),Plt;0.000 1]和TBIL [MD= –37.51,95%CI(–74.07,–0.95),P=0.04]下降更多,患者肝功能恢復更好。② 干預1個月后:中藥保留灌腸組的總有效率高于對照組,兩組差異有統計學意義[OR=4.17,95%CI(2.37,7.32),Plt;0.000 01]。中藥保留灌腸組與對照組相比,AST[MD= –17.86,95%CI(–29.97,–5.76),P=0.004]、ALT[MD= –27.84,95%CI(–42.45,–13.24),P=0.000 2]和TBIL[MD= –54.15,95%CI(–116.52,–8.23),P=0.09]下降更多,患者肝功能恢復更好。結論 對病毒性肝炎患者實施中藥保留灌腸干預能提高患者治療的總有效率,減輕病毒對肝細胞的損傷,并促進肝功能的恢復,常用的中藥灌腸藥為生大黃、茵陳、丹參和赤芍。
目的評價西醫常規治療基礎上中藥保留灌腸治療肝性腦病的療效。 方法計算機檢索Cochrane圖書館、PubMed、EMbase、維普、中國知網、中國生物醫學文獻數據庫和萬方數據庫中關于西醫常規治療基礎上中藥保留灌腸(試驗組)對比西醫常規治療(對照組)治療肝性腦病的隨機對照試驗(RCT),并追溯納入文獻的參考文獻,檢索時限為各數據庫從建庫至2013年11月。由2名研究者按照文獻納入和排除標準獨立進行文獻篩選、資料提取、質量評價并交叉核對后,采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。 結果最終納入26個RCT,共計1 691例患者。根據干預時間的長短進行亞組分析,7 d為1個療程。Meta分析結果顯示:干預時間≤1個療程,試驗組的總有效率高于對照組,兩組差異有統計學意義[RR=1.34,95%CI(1.25,1.44),P<0.000 01];干預時間>1個療程,試驗組的總有效率高于對照組,兩組差異有統計學意義[RR=1.34,95%CI(1.21,1.48),P<0.000 01]。 結論西醫常規治療基礎上中藥保留灌腸對于治療肝性腦病有顯著療效。由于納入分析的研究質量差異較大,因此有必要進行大樣本、多中心、隨機、雙盲的對照試驗,以進一步證實其臨床療效。
目的系統評價護理健康教育對老年患者全口義齒修復效果的影響。方法計算機檢索 Joanna Briggs Institute Library、The Cochrane Library、PubMed、CBM、CNKI、WanFang Data 數據庫,搜集護理健康教育對老年患者全口義齒修復效果的隨機對照試驗,檢索時限均為建庫截至 2016 年 3 月。由 2 位研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用 RevMan 5.2 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 13 個隨機對照試驗,包括 1 086 例接受全口義齒修復的老年患者,其中健康教育組 575 例,常規護理組 511 例。Meta 分析結果顯示:健康教育組的有效率[RR=1.26,95%CI(1.12,1.41),P<0.000 1]、相關知識掌握程度[RR=1.30,95%CI(1.16,1.45),P<0.000 01]和對戴用義齒的滿意度[語音:MD=0.21,95%CI(0.09,0.32),P=0.000 4;固位:MD=0.18,95%CI(0.06,0.30),P=0.003;舒適性:MD=0.43,95%CI(0.22,0.63),P<0.000 1]均優于常規護理組。結論本研究結果顯示,護理健康教育能改善老年患者全口義齒修復效果。受納入研究數量和質量的限制,上述結論尚需要更多研究予以證實。