目的總結和分析湖南省人感染 H7N9 禽流感確診病例的流行病學資料和臨床特征，為該病的防控、診治提供科學依據。方法收集湖南省 2013 年 3 月 1 日至 2017 年 4 月 20 日期間報告的人感染 H7N9 禽流感實驗室確診病例 91 例，除外年齡<18 歲（n=2）及重要數據缺失（n=10）的患者，共 79 例 H7N9 患者納入分析。總結該病的人口統計學資料、臨床特點及抗病毒藥物使用情況。結果湖南省內人感染 H7N9 禽流感發病集中在第二波和第五波，第五波中患病人數超過前 4 波總和，但流行病學特征、臨床癥狀及病死率并無明顯變化。第五波中抗病毒藥物應用更積極，從發病到抗病毒藥物使用時間比第二波短［（6.3±2.4）d 比（7.6±2.4）d，P=0.047］。多因素 Logistic 回歸分析顯示休克是 H7N9 患者死亡的獨立危險因素（OR=4.683，95%CI 1.136～19.301，P=0.033）。奧司他韋組、奧司他韋+帕拉米韋組、帕拉米韋組患者的病死率無顯著差異。結論湖南省第五波人感染 H7N9 禽流感疫情較前擴散，但臨床特征變化不大，抗病毒治療應更加積極。休克是 H7N9 患者死亡的獨立危險因素。奧司他韋和帕拉米韋聯合抗病毒并不顯著改善病死率。