搜索

肺擴張治療研究進展

特重燒傷患者的集束化治療

【摘要】　目的　總結2例特重燒傷患者在ICU的救治經驗和體會，旨在進一步提高特重燒傷患者的救治水平。　方法　回顧分析2009年6月2例重癥燒傷患者的診治經過程和臨床資料。　結果　1例患者病情好轉，轉出ICU繼續治療，1例患者傷后37 d因消化道出血死亡。　結論　特重燒傷患者的治療需要整體計劃和多科協作。【Abstract】　Objective　To summarize the experiences of the management of two patients with severe burn, so as to improve the treatment of severe burn patients.　Method　Treating processes and clinical data of two patients with severe burn in June 2009 were analyzed retrospectively.　Result　After prompt treatments, one patient died of severe bleeding in the digestive tract 37 days after the burn and the other patient recovered and left ICU for further treatment.　Conclusion　Bundle treatment and multi-subject cooperation are important for treating patients with severe burn.

全身麻醉腹部手術患者的臨床價值

目的 探討呼吸鍛煉和霧化吸入治療對外科ICU 全身麻醉( 全麻) 腹部手術后患者的肺功能、氣道分泌物清除效果的影響。方法 200 例腹部手術后患者根據性別、年齡、手術部位等隨機分為四組: 術后患者一般治療組( A 組) , 在一般治療基礎上誘發性肺量計( IS) 訓練組( B 組) , 布地奈德+特布他林+ 鹽酸氨溴索霧化吸入治療組( C 組) , 布地奈德+ 特布他林+ 鹽酸氨溴索霧化吸入和IS 訓練聯合治療組( D組) 。監測患者拔管后0. 5、24 及48 h 肺功能指標( FVC、FEV1 和PEF) , 血氣分析指標( SaO2、PaO2 和PaCO2 ) , 氣道分泌物清除效果及臨床療效, 隨訪患者轉出ICU后的氣管插管率。結果 肺功能指標和血氣分析指標, 氣道分泌物清除效果、呼吸系統癥狀改善效果及氣管插管情況, B 組、C 組和D 組均優于A 組, 以D 組最佳, 差異有統計學意義( P lt;0. 05) , 尤其是對高齡、吸煙、原有肺部疾病的高危險因素患者更明顯。其中C 組和D 組患者的氣道分泌物清除效果較B 組和A 組明顯, 差異有統計學意義( P lt;0. 05) 。結論 對于全麻腹部外科術后患者早期應用IS 訓練和布地奈德+ 特布他林+ 鹽酸氨溴索霧化吸入聯合治療, 能促進患者的氣道分泌物清除和肺功能的恢復, 尤其是對高齡、吸煙、原有肺部疾病的高危險因素患者具有十分重要的意義。