目的探討手術治療駕駛摩托車致膝關節前內側旋轉不穩定（antero-medial rotatory instability，AMRI）的效果。 方法2007年6月－2009年12月，收治32例駕駛摩托車致膝關節AMRI患者。男28例，女4例；年齡20～50歲，平均35.5歲。受傷至手術時間5～10 d，平均7 d。前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）均于脛骨髁間嵴附著點處撕脫；內側副韌帶（medial collateral ligament，MCL）損傷部位：中央部位19例，股骨內側髁部10例，脛骨內側髁部3例。均為閉合損傷。采用鋼絲固定脛骨髁間嵴撕脫骨折塊，同時修復MCL治療。 結果術后1例發生切口紅腫伴少量滲液，其余患者切口均Ⅰ期愈合。5例發生膝關節創傷性關節炎，經相應處理后好轉。術后患者均獲隨訪，隨訪時間16～22個月，平均18.5個月。X線片檢查示脛骨髁間嵴骨折均于術后5～8周愈合，平均6周。末次隨訪時，患者膝關節伸膝均達0°；屈膝110～170°，平均155°。采用國際膝關節文獻委員會（IKDC）分級標準評價膝關節功能，獲A級24例，B級6例，C級1例，D級1例。Lysholm膝關節評分為（85.93 ± 3.76）分，明顯高于術前的（37.54 ± 3.43）分，差異有統計學意義（t=53.785，P=0.000）。 結論駕駛摩托車致膝關節AMRI，采用鋼絲固定脛骨髁間嵴撕脫骨折塊，同時修復MCL治療，結合術后早期功能鍛煉，近期療效滿意，遠期療效尚需隨訪觀察。
目的探討經舟月關節、頭月關節及月三角關節克氏針固定結合骨錨修復治療急性期月骨周圍損傷的療效。 方法2007年1月－2012年1月，收治35例急性期月骨周圍損傷患者。男30例，女5例；年齡32～56歲，平均45.5歲。致傷原因：高處墜落傷18例，交通事故傷11例，摔傷6例。受傷至手術時間2～6 d，平均3.4 d。經舟骨月骨周圍脫位23例，月骨周圍脫位10例，經三角骨月骨周圍脫位2例。合并正中神經損傷6例，橈骨莖突骨折8例，尺骨莖突骨折2例，脛骨遠端骨折1例。采取切開復位、Herbert螺釘固定舟骨骨折，經舟月關節、頭月關節及月三角關節克氏針固定，并使用Mitek骨錨修復腕骨間韌帶。 結果術后2例出現切口淺表感染，其余切口均Ⅰ期愈合。35例患者均獲隨訪，隨訪時間12～35個月，平均18個月。X線片復查示21例舟骨骨折愈合，2例舟骨骨折不愈合。隨訪期內均未出現舟骨及月骨缺血性壞死表現。末次隨訪時，健、患側腕關節舟月角、橈月角及背伸活動度比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；患側掌屈活動度及握力未達健側水平（P＜0.05）。按照改良Mayo腕關節評分為（79.9±10.7）分，其中優8例、良17例、可7例、差3例，優良率為71.4%。上肢功能調查量表（DASH）值為21±10。術后2例發生創傷性關節炎。 結論經舟月關節、頭月關節及月三角關節克氏針固定結合骨錨修復治療急性期月骨周圍損傷，可早期獲得腕關節穩定，有利于腕骨間韌帶修復，術后腕關節功能恢復良好。