目的?系統評價肝蘇治療慢性乙型肝炎的療效和安全性。方法?計算機檢索Cochrane圖書館臨床對照試驗數據庫、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、中文科技期刊數據庫VIP和萬方數據庫等，檢索時間從建庫截至2009年12月按納入排除標準選擇文獻，評價質量。在按測量指標和干預措施進行亞組分析后，對同質研究進行Meta 分析。結果?共納入14個研究，合計1 755 例慢性乙型肝炎患者。其中除2 篇為半隨機設計，其余12 篇均未描述具體隨機方法，所有文獻均未描述分配隱藏方法，未實施盲法。Meta分析結果顯示：① 在降低ALT方面，肝蘇+常規治療組優于常規治療組，差異有統計學意義；② 在HBsAg陰轉率方面，肝蘇+常規治療組與常規治療組差異無統計學意義；③ 在HBeAg陰轉率方面，治療3個月時肝蘇+常規治療組與常規治療組比較差異無統計學意義；④ 在HBV-DNA陰轉率方面，無論治療3個月或6個月時，肝蘇+常規治療組均優于常規治療組，其差異有統計學意義，但肝蘇+拉米夫定/阿德福韋與單用拉米夫定/阿德福韋比較，兩組差異無統計學意義；⑤ 在降低肝纖維化指標方面，肝蘇+常規治療組優于常規治療組，其差異有統計學意義。結論?現有研究結果顯示，肝蘇治療慢性乙型肝炎對ALT、病毒學指標、病毒學應答、肝纖維化的改善可能有效，且無嚴重不良反應。但本系統評價所納入的文獻多為較低質量的小樣本研究，且用藥時間不同，因此無法進行總體的效應合并分析，上訴結論尚需更多高質量研究支持。
目的 總結1 例腎移植術后丙型病毒性肝炎患者的循證治療方案。方法 在充分評估患者病情的基礎上，根據PICO 原則，提出臨床問題并轉換成便于檢索的形式，檢索Cochrane 圖書館（2009 年第1 期）、PubMed（1995 ～ 2009.3）和中國期刊全文數據庫（CHKD，1995 ～ 2008.12）。結果 共檢索出治療腎移植術后丙型肝炎抗病毒治療的英文文獻17 篇，其中Meta 分析1 篇；中文文獻1 篇。目前腎移植術后丙型肝炎抗病毒治療的措施有單用利巴韋林，單用干擾素及干擾素聯合利巴韋林，以干擾素聯合利巴韋林的效果最好。根據檢索結果，結合患者意愿，筆者為患者制定了聚乙二醇干擾素α-2b 50 μg / 周 聯合利巴韋林600 mg/ 天治療6 個月的方案。從治療兩個月后始，患者HCV RNA陰轉，肝腎功能持續正常，未出現不良反應，患者對治療效果滿意。現已治療6 個月，仍在隨訪觀察中。結論 聚乙二醇干擾素聯合利巴韋林可用于腎移植術后丙型肝炎的抗病毒治療，并能維持移植腎的功能。