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        華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"夏琦" 2條結果
        • 分期行冠狀動脈旁路移植術和頸動脈支架植入術對術前腦卒中患者的臨床預后研究

          目的分析分期行冠狀動脈旁路移植術(coronary artery bypass grafting,CABG)和頸動脈支架植入術(carotid artery stenting,CAS)相較單獨行CABG對術前有腦卒中史且合并頸動脈狹窄的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)患者的近期和遠期療效。方法回顧性分析2008—2017年復旦大學附屬中山醫院心臟外科55例術前有腦卒中史且合并頸動脈狹窄的分期行CABG+CAS和單獨行CABG冠心病患者的臨床資料,其中男48例、女7例,年齡(67.62±7.06)歲。分期CABG+CAS組有13例患者,單獨CABG組有42例患者。比較兩組患者在圍手術期不良事件發生率和長期生存中的差異,并進行單因素和多因素分析以確定長期不良事件發生的獨立危險因素。結果分期CABG+CAS組1例(7.69%)患者發生圍手術期不良事件,而單獨CABG組有4例(9.52%)患者(P=0.84)。平均隨訪時間(67.84±37.99)個月,在隨訪期間,分期CABG+CAS組患者的長期生存率明顯高于單獨CABG組(P=0.02),分期CABG+CAS術的長期不良事件發生風險為單獨CABG術的0.22倍[95%CI(0.05,0.92),P=0.04]。結論分期CABG+CAS在不增加圍手術期風險的同時顯著改善了患者長期生存預后,是一種安全有效的治療方案,但仍需要前瞻性隨機研究來進一步證實這一發現。

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        • 腹腔鏡下Frey手術治療慢性胰腺炎的可行性和安全性

          目的 探討腹腔鏡下Frey手術治療慢性胰腺炎的可行性和安全性。方法 回顧性分析2021–2023年期間于四川大學華西醫院普通外科胰腺外科病房接受腹腔鏡下Frey手術的慢性胰腺炎患者的臨床資料。結果 研究納入了11例確診為慢性胰腺炎合并胰管結石患者,其中7例有糖尿病史和(或)糖耐量受損,提示胰腺內分泌功能受損。通過影像學方法測量主胰管直徑為4~20 mm,中位數為8 mm;手術時間為120~368 min, 中位數為188 min;術中總出血量為20~100 mL,中位數為 50 mL。術后未發生胰瘺,術后發生腹腔積液及低蛋白血癥者1例,采用抗感染、抑酸抑酶、營養補液等對癥支持治療后好轉;術后發生出血3例,均考慮手術吻合口出血,其中1例系腸腸吻合口出血,于急診下腹腔鏡腸腸吻合口拆開再次縫合術止血;另2例考慮胰腸吻合口出血,采用輸血、血漿、維生素K、抑酸、抑酶、止血藥物等保守治療后好轉。術后住院時間為4~18 d ,中位數為7 d;術后90 d內無患者死亡。結論 腹腔鏡下Frey術操作可行,是治療慢性胰腺炎相對安全有效的手段。

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