目的 總結足趾側方皮瓣修復多趾背皮膚缺損的療效。 方法2008年8月-2011年12月,收治 6例(14趾)多趾背皮膚缺損。男5例,女1例;年齡21~57歲,平均35歲。致傷原因:壓砸傷4例,熱壓傷1例,機器軋傷1例。受傷至手術時間5 d~1個月。3趾趾背皮膚缺損2例,2趾趾背皮膚缺損4例。皮膚缺損范圍為1.2 cm × 1.2 cm~2.5 cm × 1.8 cm。創面均伴有深部組織外露或損傷。采用大小為1.3 cm × 1.2 cm~2.6 cm × 1.8 cm足趾側方皮瓣修復缺損,供區游離植皮修復。 結果術后皮瓣及供區植皮均順利成活,創面Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪,隨訪時間4~12個月。皮瓣外觀無明顯臃腫,血運、感覺恢復良好,穿鞋及行走無障礙。供區移植皮片有不同程度攣縮。 結論足趾側方皮瓣解剖恒定、切取簡便、成活率高,是修復多趾背皮膚缺損的有效方法之一。
目的探討第 4、5 趾并趾伴小趾多趾畸形矯形中應用足背六邊形皮瓣重建趾蹼的療效。方法2016 年 5 月—2019 年 10 月收治第 4、5 趾并趾伴小趾多趾畸形 27 例(34 足),其中男 12 例,女 15 例;年齡 10 個月~8 歲,平均 22.8 個月。雙足 7 例,單足 20 例。第 4、5 趾不完全并趾 24 足,完全并趾 10 足;小趾主干均存在不同程度的腓側偏斜畸形。34 足并趾分趾矯形后均應用足背六邊形皮瓣一期重建趾蹼,切除脛側多趾,同時采用關節面修整或楔形截骨矯正小趾腓側偏斜。結果所有患兒創面均Ⅰ期閉合,均未植皮。術后 27 例患兒均獲隨訪,隨訪時間 6~36 個月,平均 18 個月。足趾無屈曲攣縮,無明顯瘢痕增生,趾蹼寬度和坡度正常。其中 3 例出現趾蹼爬移,其余趾蹼深度正常。所有患兒小趾腓側偏斜均得到矯正,足趾屈曲功能良好,患兒家長均表示滿意。結論應用足背六邊形皮瓣重建趾蹼治療第 4、5 趾并趾伴小趾多趾畸形,無需植皮,操作簡便,皮瓣成活率高,足趾外觀及功能良好,臨床療效滿意。