目的 評估腹腔鏡再次膽道探查術治療膽管結石的安全性、有效性及適應證。 方法 回顧性分析 2013 年 2 月至 2017 年 2 月期間于武漢大學人民醫院行腹腔鏡再次膽道探查術的 57 例膽管結石患者(腹腔鏡組)和同期行開腹再次膽道探查術的 62 例膽管結石患者(開腹組)的臨床資料,比較 2 組患者的術中及術后情況。 結果 所有手術均獲得成功,均無術中副損傷發生,腹腔鏡組有 1 例因腹腔致密粘連而中轉開腹。與開腹組比較,腹腔鏡組的術中出血量更少、術后肛門首次排氣時間更早、術后鎮痛率更低及術后住院時間更短,術后切口感染率更低,差異均有統計學意義(P<0.05),而 2 組患者的手術時間、住院費用、膽總管一期縫合率及術后其他并發癥如膽汁漏、膽管狹窄及結石殘余發生率比較差異均無統計學意義(P>0.05)。 結論 在熟練掌握腹腔鏡技術并嚴格把握手術適應證的前提下,腹腔鏡再次膽道探查術治療膽管結石是安全、有效的,且具有出血少、恢復快、住院時間短等優點。