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        華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"季仁晨" 1條結果
        • 全螺紋空心加壓螺釘與部分螺紋空心螺釘治療股骨頸骨折的療效比較研究

          目的 探討全螺紋空心加壓螺釘與部分螺紋空心螺釘治療股骨頸骨折的療效差異。方法 回顧性分析2013年4月—2021年2月收治且符合選擇標準的152例股骨頸骨折患者臨床資料。其中74例采用全螺紋空心加壓螺釘(試驗組)、78例采用部分螺紋空心螺釘(對照組)固定骨折。兩組患者年齡、性別、身體質量指數、致傷原因、受傷至手術時間以及骨折側別、Garden分型、Pauwels分型等一般資料比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。記錄兩組手術時間、術中出血量、住院時間、隨訪時間以及Harris評分。術后X線片復查,評價骨折復位質量及愈合情況、頸干角變化、股骨頸短縮程度,以及內固定失敗、螺釘回退、股骨頭壞死發生情況。結果 兩組手術時間、住院時間差異無統計學意義(P>0.05),但試驗組術中出血量少于對照組(P<0.05)。兩組患者均獲隨訪,其中試驗組隨訪時間為(24.11±4.04)個月、對照組為(24.10±4.42)個月,差異無統計學意義(P>0.05)。X線片復查示兩組骨折復位質量差異無統計學意義(P>0.05)。隨訪期間對照組7例、試驗組6例發生骨不連,其余骨折均愈合,且試驗組骨折愈合時間較對照組縮短(P<0.05);兩組骨不連發生率比較差異無統計學意義(P>0.05)。隨訪期間試驗組2例、對照組5例發生股骨頭壞死,差異無統計學意義(P>0.05);對股骨頭壞死患者行二次手術。試驗組3例、對照組9例發生螺釘回退,發生率差異無統計學意義(P>0.05),但試驗組螺釘回退距離短于對照組(P<0.05);試驗組4例發生內固定失敗,少于對照組(14例),差異有統計學意義(P<0.05)。試驗組術后1年股骨頸短縮發生率及短縮程度、頸干角變化均小于對照組,末次隨訪時Harris評分高于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05)。結論 與部分螺紋空心螺釘相比,全螺紋空心加壓螺釘可以有效維持骨折復位,避免股骨頸短縮、內固定失敗,是股骨頸骨折內固定治療的一個較好選擇。

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