為定量評價腦卒中康復患者上肢痙攣性肌張力的大小,提出有效的表面肌電特征指標并研究其與肌張力間的關系,為臨床康復評價提供電生理依據。本文選取10名肌張力異常的腦卒中患者,對其進行改良Ashworth評估和肘關節被動正弦曲線運動實驗,同時記錄肱二頭肌和肱三頭肌的表面肌電信號,并計算其表面肌電特征指標。結果表明,本文提出的反射肌電閾值可以反映肌張力產生的生理機制并與改良Ashworth量表有顯著的相關性,從而達到了定量描述痙攣性肌張力大小的目的,這也說明表面肌電信號用于腦卒中康復患者痙攣性肌張力的量化評價具有臨床實用價值。
本文針對中風康復患者運動功能障礙相關的神經肌肉異常耦合和功能評價問題, 研究有效的肌間一致性分析方法及指標, 探索神經肌肉系統的振蕩聯系和中風運動功能障礙產生的病理機制, 建立基于肌電信號的肌肉功能狀態評價標準。首先基于一致性分析方法, 對比分析中風患者運動過程中健側、患側上肢拮抗肌肌電間的一致性特征; 在此基礎上利用Z變換顯著一致性面積指標量化描述健側、患側肌電信號在各功能頻帶內的耦合性差異; 進一步利用動態肌間一致性分析探究肌間一致性與運動任務的關系。通過對中風患者健側、患側上肢肘關節屈伸運動中肌間一致性的分析, 得到以下結論:中風運動功能障礙患者健側、患側肌間一致性均與運動任務相關, 而在患側運動過程中beta頻段肌間一致性相對于健側存在明顯缺失, 此外beta段肌間一致性與Fugle-Meyer量表具有相關性, 表明beta段肌間一致性可以作為輔助評價患者運動功能狀態的指標。
