目的系統評價聚乙二醇干擾素（PEG-IFNα）初始聯合阿德福韋酯（ADV）或拉米夫定（LAM）治療HBeAg（+）慢性乙型肝炎的療效。
方法計算機檢索The Cochrane Library（2014年第11期）、PubMed、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data數據庫，搜集PEG-IFNα初始聯合ADV或LAM治療HBeAg（+）慢性乙型肝炎的相關隨機對照試驗（RCT），檢索時限均從建庫至2014年12月。由2位評價員獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的偏倚風險后，采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。
結果共納入11個研究，PEG-IFNα初始聯合ADV或LAM組793例，PEG-IFNα單藥治療組728例，ADV或LAM單藥治療組510例。Meta分析結果顯示：PEG-IFNα聯合ADV治療HBeAg（+）慢性乙型肝炎患者48周，HBsAg轉換率均明顯高于單用PEG-IFNα［8.6% vs. 0%，OR=7.73，95%CI（1.53，39.05），P=0.01］或單用ADV［8.5% vs. 0%，OR=7.75，95%CI（1.07，56.23），P=0.04］，HBsAg轉陰率僅明顯高于單用ADV［10.5% vs. 1.2%，OR=5.56，95%CI（2.14，14.47），P=0.0004］；PEG-IFNα初始聯合LAM治療HBeAg（+）慢性乙型肝炎患者52周，HBsAg轉換率明顯高于單用PEG-IFNα［11.6% vs. 5.6%，OR=2.21，95%CI（1.04，4.72），P=0.04］；治療48～52周后隨訪26周，聯合治療組HBsAg轉陰率或轉換率均未顯示出明顯優于單用PEG-IFNα治療組（P均>0.05）。
結論PEG-IFNα初始聯合ADV或LAM治療HBeAg（+）慢性乙型肝炎48～52周獲得的總體HBsAg清除率或轉換率仍然很低，但較單藥治療可獲得更高的HBsAg血清學轉陰率或轉換率，受納入研究的質量和數量所限，本研究結論尚需開展更多高質量研究予以驗證。
