目的 探討淋巴示蹤劑在結直腸癌外科診治中的應用價值。方法 復習有關淋巴示蹤劑在結直腸癌外科中應用的文獻。結果 應用淋巴示蹤劑能夠提高結直腸癌手術中淋巴結檢出量，并有助于在術中定位并檢取前哨淋巴結，從而提高病理分期的準確性，幫助醫生制定最恰當的治療方案。 此外，淋巴示蹤劑在混合化療藥物進行淋巴靶向化療方面具有較大的潛力，有望成為改善結直腸癌患者預后的有效手段。結論 淋巴示蹤劑為結直腸癌的外科診療提供了很大的幫助，但其更廣泛的應用有賴于更多臨床研究的探索。
目的 監測胃腸間質瘤（GIST）患者伊馬替尼的血藥濃度并探討其臨床意義。 方法 回顧性收集四川大學華西醫院胃腸外科 2010～2016 年期間接受伊馬替尼治療的 42 例 GIST 患者的血藥濃度及臨床病理資料，總結常規門診治療的 GIST 患者的血藥濃度分布特點，探討不同伊馬替尼劑量對血藥濃度的影響，并分析血藥濃度與臨床療效間的關系。 結果 42 例 GIST 患者血藥濃度為 199～7 435 μg/L，平均為 1 757 μg/L；有 10 例患者存在血藥濃度不足，穩定血藥濃度水平低于 1 000 μg/L（低血藥濃度）。有 18 例患者因無法耐受 400 mg/d 的標準劑量而減量至 300 mg/d，低劑量（300 mg/d）治療患者的血藥濃度較標準劑量（400 mg/d）治療患者略降低（P=0.222），但低劑量治療患者和標準劑量治療患者的低血藥濃度的發生率比較差異并無統計學意義（P=0.347）。Cox 分析結果顯示，低血藥濃度患者（低于 1 000 μg/L）與高血藥濃度患者（高于 1 000 μg/L）的疾病進展時間比較差異無統計學意義〔HR=0.171；95% 可信區間：（0.106，12.990）；P=0.898〕。 結論 從本研究有限的數據結果來看，在常規門診治療過程中，伊馬替尼血藥濃度在不同 GIST 患者中存在很大的變異，既有血藥濃度不足，也有血藥濃度過高導致不良反應的情況，合理的血藥濃度監測策略以及基于監測的個體化藥物治療方案可能使患者獲益。
目的 探討經直腸超聲檢查（TRUS）聯合血清淀粉樣蛋白A（SAA）術前評估中低位直腸癌的臨床價值和對手術決策的意義。方法 前瞻性納入2008年6月至2009年2月期間于四川大學華西醫院肛腸外科住院的中低位直腸癌患者130例，隨機均分為TRUS聯合SAA組和TRUS組。TRUS聯合SAA組術前行TRUS和SAA聯合評估，TRUS組術前只行TRUS評估。將術前直腸癌分期和預測手術方案分別與術后病理分期和實際手術方案比較。結果 本研究實際納入病例118例，TRUS聯合SAA組與TRUS組各59例，2組基線情況基本一致。TRUS聯合SAA組術前T、N分期的準確度分別為79.7%（47/59）和77.8%（42/54）， TRUS組術前T、N分期的準確度分別為86.4%（51/59）和57.7%（30/52）； 2組間T分期的準確度比較差異無統計學意義（P=0.609），N分期的準確度比較差異有統計學意義（P=0.027）。2組手術方案的預測符合率分別為96.6%（57/59）和83.1%（49/59），差異亦有統計學意義（P=0.015）。分析直腸癌手術方案的選擇與多種臨床病理因素的關系發現，術前T分期在不同手術方案之間的差異有統計學意義（P=0.037）。結論 TRUS聯合SAA術前評估中低位直腸癌患者的策略可以提高術前分期的準確性，并因此提高了中低位直腸癌手術方案預測的符合率。