目的 探討新型腹腔鏡膽囊切除術住院臨床路徑在臨床中應用和可行性及對醫療質量效益的影響。 方法 回顧性分析2010年4月－2011年3月因膽囊結石合并慢性膽囊炎住院擬行腹腔鏡切除術患者60例，采用隨機對照的方法將其分成兩組，每組各30例。其中A組采用臨床路徑治療，B組非臨床路徑治療，比較兩組患者平均住院日、平均住院費用、術前等待時間等指標在兩組間有無差異。 結果 納入臨床路徑患者住院費用比未納入者有所下降，平均住院日、術前等待時間縮短，差異有統計學意義（P=0.000），而術后并發癥發生兩組間無明顯差異。 結論 臨床路徑具有良好的實用性，能夠在保證醫療安全的情況下提高各項醫療指標，提高醫療效益，值得進一步推廣。
本文通過對我國衛生法規和文獻復習的基礎上,對我國平均住院日管理問題進行歷史回顧，闡述縮短平均住院日的目的和意義,并以此證實在我國實施縮短平均住院日的重要性。
目的探究某大型教學醫院實施抗菌藥物整治項目取得的效果，研究該項目對抗菌藥物耐藥性以及住院患者預后的影響。方法采用前后對照的方法，計算比較從 2011 年采取持續干預措施的前后（2009 年 1 月—2010 年 12 月、2012 年 1 月—2016 年 12 月）某大型教學醫院（4 300 張床位）住院患者的抗菌藥物使用強度（antibiotics use density，AUD）及多重耐藥菌的檢出率，分析整治措施對抗菌藥物耐藥性及患者預后的影響。結果實施抗菌藥物干預整治后住院患者 AUD 顯著下降（P<0.001），金黃色葡萄球菌對苯唑西林的耐藥率有所下降（P<0.001），而鮑曼不動桿菌（P<0.001）和肺炎克雷伯菌（P=0.011）對碳青霉烯耐藥率增加；AUD 與同期患者平均住院日無相關性（P=0.644），與患者病死率呈正相關性（r=0.932，P=0.001）。結論實施抗菌藥物干預管理可明顯減少抗菌藥物的使用，不增加患者平均住院日和病死率，整治項目對該院細菌耐藥性影響具有多樣性，耐碳青霉烯的革蘭陰性菌仍是住院患者健康的最大威脅，仍需聯合多種感染防控措施持續干預。