手術治療是自發性氣胸的一種重要治療方式，旨在排出胸膜腔內氣體，緩解癥狀，促進患肺復張，更為重要的是防止今后復發。手術治療方式包括電視胸腔鏡手術（video-assisted thoracic surgery，VATS）治療及非 VATS 治療。目前自發性氣胸已經進入微創手術治療時代，近年來以 VATS 為代表的微創手術發展迅速，由三孔 VATS 衍生出雙孔 VATS、單孔 VATS 及劍突下單孔 VATS、3D VATS、機器人輔助 VATS、經頸部單孔 VATS 等術式。每種術式均有自己的優點及局限性，應做出個性化選擇。現將自發性氣胸的 VATS 治療進展作一綜述如下。