目的介紹遠端蒂腓腸神經筋膜皮瓣修復小腿下段脛前縱向創面或跟踝部橫向創面時皮島傾斜設計的改良技術，并總結其臨床療效。 方法2001年4月-2016年1月，對37例（38處）小腿下段脛前縱向或跟踝部橫向皮膚軟組織缺損采用皮島傾斜設計的遠端蒂腓腸神經筋膜皮瓣修復。男28例，女9例；年齡5~78歲，中位年齡37歲。小腿下段脛前縱向創面11處，創面橫向長度為3~8 cm、縱向長度為8.5~14.5 cm；跟踝部橫向創面27處，創面橫向長度為9~21 cm、縱向長度為3.0~10.5 cm。病程2 d~5年。 結果25例皮瓣常規設計時，皮島范圍超過了內側界限（脛骨內側緣）或外側界限（腓骨前緣）。皮島傾斜設計后，皮島橫向長度較常規設計時減少2.5~14.8 cm，平均5.4 cm；縱向長度增加2~15 cm，平均5.3 cm。皮島旋轉角為42~90°，平均67°。術后35個皮瓣完全成活，創面Ⅰ期愈合；2個皮瓣發生邊緣壞死，1個皮瓣發生遠端部分壞死。皮瓣部分壞死發生率為2.6%（1/38）。供區植皮均成活，切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間6~42個月，平均10個月。隨訪期間無感染復發及潰瘍，患者對皮瓣外觀滿意。末次隨訪時根據Boyden等評價標準評定皮瓣重建肢體功能，獲優30處，良6處，可2處，優良率為94.7%。 結論選擇遠端蒂腓腸神經筋膜皮瓣修復小腿下段脛前縱向創面或跟踝部橫向創面時，皮島傾斜設計可縮短皮島橫向長度，提高皮瓣成活率，擴大皮瓣適用范圍。