目的 探討類風濕性關節炎前足畸形的手術治療方法及近期療效。 方法 2007 年1 月－ 2009 年8 月，采用第1 跖趾關節融合術聯合第2 ～ 5 跖趾關節成形術治療7 例類風濕性關節炎前足畸形女性患者。年齡56 ～ 71 歲，平均62 歲。病程5 ～ 30 年，平均16 年。患者均表現為雙足外翻，第2 ～ 5 趾合并錘狀趾或槌狀趾畸形，其中5 足合并第2 跖趾關節半脫位。根據美國矯形足踝協會（AOFAS）改良標準評分為（36.9 ± 6.4）分。術前負重位X 線片測量，第1跖趾關節外翻角度（46 ± 5）°，第1、2 跖骨間夾角（12 ± 2）°。 結果 術后切口均Ⅰ期愈合。術后3 ～ 4 個月X 線片復查示第1 跖趾關節達骨性融合。7 例均獲隨訪，隨訪時間2 ～ 4 年，平均2.9 年。患者跛行步態均較術前明顯改善，行走時足部疼痛明顯緩解。術后3 個月X 線片測量第1 跖趾關節外翻角度為（17 ± 4）°，第1、2 跖骨間夾角為（11 ± 2）°，0與術前比較差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。術后2 年根據AOFAS 改良標準評分為（85.3 ± 5.1）分，與術前比較差異有統計學意義（t=4.501，P=0.001）。1 例于術后4 年前足轉移性跖骨痛復發，繼續隨訪中未作特殊處理。 結論 第1 跖趾關節融合術聯合第2 ～ 5 跖趾關節成形術治療類風濕性關節炎前足畸形，可獲得較好外翻矯形，重塑前足負重面，有效緩解行走時疼痛。