目的探討吸煙因素在穩定期慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)患者Th17/Treg T細胞免疫系統及全身炎癥反應中的作用。 方法2012年2月至2013年6月在新疆醫科大學附屬中醫醫院國家中醫臨床研究基地慢阻肺研究室門診收集穩定期慢阻肺患者60例(吸煙組40例, 非吸煙組20例)及正常志愿者15例。采用流式細胞術檢測患者外周血Th17/Treg T淋巴細胞, 采用流式液相多重蛋白定量技術檢測血清中轉化生長因子β(TGF-β)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)、白細胞介素10(IL-10)、IL-17A、γ干擾素(IFN-γ)等炎性因子的變化情況。 結果吸煙組與非吸煙組患者在年齡、病程、肺功能、病情等相關資料的基線一致(P>0.05), 具有可比性。吸煙組外周血Th17/Treg T淋巴細胞較正常組增高(P<0.05), 且正常組、非吸煙組和吸煙組外周血Th17/Treg呈增長趨勢。吸煙組和非吸煙組IL-2表達較正常組低, 非吸煙組與正常組比較差異有統計學意義(P<0.05)。吸煙組和非吸煙組TNF-α表達較正常組顯著降低(P<0.05)。 結論慢阻肺患者全身炎癥反應長期持續性存在, 即使在穩定期仍有部分高表達, 且吸煙因素可部分增強炎癥表達反應。而Th17/Treg T淋巴細胞相關因子的調節在慢阻肺穩定期已逐漸趨于平衡, 且相關炎性因子恢復速度不一致, 提示吸煙可能在穩定平衡的恢復中起一定作用。
目的觀察上肢康復機器人輔助訓練聯合鏡像療法對腦卒中單側空間忽略（unilateral spatial neglect，USN）的治療效果。方法選取 2017 年 1 月－2018 年 12 月南通大學第二附屬醫院康復醫學科收治的腦卒中 USN 患者 40 例，將其隨機分成試驗組和對照組，每組 20 例。試驗組采用上肢康復機器人輔助訓練聯合鏡像療法及 USN 綜合康復治療，對照組患者只進行 USN 綜合康復治療，持續治療 4 周。治療前和治療 4 周后采用改良 Barthel 指數（modified Barthel index，MBI）評估日常生活活動能力，Fugl-Meyer 量表（Fugl-Meyer assessment，FMA）評估運動功能，凱瑟琳-波哥量表評估 USN 程度。結果兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。兩組患者治療前 MBI、FMA 及 USN 程度評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）。治療 4 周后，兩組患者 MBI、FMA 及 USN 程度評分均較治療前有改善（P<0.05）。試驗組患者 MBI、FMA 及 USN 程度評分的改善程度均優于對照組，治療前后差值分別為試驗組（14.75±1.97）、（17.05±3.93）和（5.25±2.29）分，對照組（9.75±4.44）、（8.30±2.06）和（3.10±0.72）分，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論上肢康復機器人輔助訓練聯合鏡像療法可有效改善 USN 患者的空間忽略程度，提高日常生活能力和運動功能。
目的探討虛擬情景模擬訓練結合中頻脈沖電治療對偏癱患者上肢功能和日常生活能力的影響。方法2019 年 3 月－10 月納入偏癱患者 50 例，按隨機數表法分為試驗組和對照組，每組各 25 例。對照組采用常規康復訓練，試驗組在常規康復訓練的基礎上增加虛擬情景模擬訓練和中頻脈沖電治療。兩組分別于治療前和治療 8 周后采用 Fugl-Meyer 上肢運動功能評分（Fugl-Meyer Assessment-Upper Extremities，FMA-UE）、簡易上肢功能檢查量表（Simple Test for Evaluating Hand Function，STEF）和改良 Barthel 指數（Modified Barthel Index，MBI）評定患者的上肢運動功能和日常生活能力。結果試驗組和對照組患者治療前 FMA-UE 評分分別為（22.88±5.18）、（23.44±6.26）分，STEF 評分分別為（40.12±4.82）、（41.44±4.54）分，MBI 評分分別為（51.40±7.29）、（48.60±7.00）分，各項評分組間差異均無統計學意義（P>0.05）；治療 8 周后，FMA-UE 評分分別為（39.48±6.35）、（33.52±6.53）分，STEF 評分分別為（59.08±7.54）、（52.52±5.83）分，MBI 評分分別為（71.00±8.78）、（62.40±9.37）分，各項評分組間差異均有統計學意義（P<0.05）。治療 8 周后，兩組患者的 FMA-UE、STEF 和 MBI 評分較治療前均有改善（P<0.05），且試驗組各項評分改善情況優于對照組（P<0.05）。兩組患者治療后均未出現腦卒中復發、皮膚電灼傷等不良反應。結論虛擬情景模擬訓練結合中頻脈沖電治療能有效提高偏癱患者的上肢運動功能，改善生活質量。