目的探討食管癌最佳的新輔助治療策略，為臨床制定食管癌新輔助治療方案提供理論基礎。方法檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中國知網、萬方、維普，檢索時限均為建庫至2022年5月，由2名研究人員獨立進行文獻篩選、數據提取和偏倚風險評價，在RStudio環境下使用R3.6.3軟件進行數據分析。結果 共納入24項研究，包括5 286例患者，治療方法分別為單獨接受手術治療，新輔助化療（neoadjuvant chemotherapy，NCT）、新輔助放療（neoadjuvant radiotherapy，NRT）或新輔助放化療（neoadjuvant chemoradiotherapy，NCRT）后聯合手術治療。網狀Meta分析結果顯示，與單純手術相比，NCRT［HR=0.77，95%CI（0.70，0.85）］和NCT［HR=0.89，95%CI（0.81，0.98）］后聯合手術治療是改善患者總生存期（overall survival，OS）的有效方法，此外NCRT還可顯著降低食管癌患者局部復發［OR=0.43，95%CI（0.30，0.58）］和遠處轉移［OR=0.71，95%CI（0.52，0.93）］發生率。但值得注意的是NCRT［RR=1.3，95%CI（0.77，2.2）］會增加患者術后30 d死亡率。結論現有的證據表明NCRT聯合手術是治療可切除食管癌患者的最佳選擇，但是該治療方法有增加術后30 d死亡率的風險。未來的研究應側重于優化NCRT方案，以期在改善患者OS的同時有效降低術后死亡率。此外受納入研究質量的影響，仍需更多高質量的隨機對照試驗予以佐證。
