目的探討培養液中不同濃度FBS對成骨生長肽(osteogenic growth peptide,OGP)促進BMSCs增殖和分化的影響。 方法取8只5周齡SD大鼠四肢骨，貼壁法分離純化BMSCs并傳代，倒置相差顯微鏡下觀察細胞形態。取第3代BMSCs分組培養：分別采用濃度為1×10-10、1×10-9和1×10-8 mol/L的OGP進行培養，以正常培養細胞作為對照組；同時每組設FBS濃度為0、2%、5%、8%和10% 5個梯度。培養后1、3、5、7、9、12 d采用MTT法檢測細胞增殖，9 d時采用對硝基苯磷酸二鈉法測定早期分化指標細胞內ALP活性。 結果倒置相差顯微鏡下觀察BMSCs貼壁生長，增殖迅速，呈纖維狀渦旋生長，形態典型。MTT檢測示，FBS低于5%時各組細胞不能持續增殖，當FBS濃度為8%以上時細胞可持續增殖；OGP 1×10-8 mol/L和1×10-9 mol/L組在FBS各濃度中促增殖效果均大于對照組（P＜0.05）；FBS濃度低于10%時，OGP 1×10-8 mol/L組促增殖效果顯著優于其余OGP濃度組（P＜0.05），但FBS濃度為10%時OGP 1×10-8 mol/L組無促增殖優勢。ALP檢測示，各組組內隨FBS濃度增加，ALP活性增加（P＜0.05）；當FBS濃度為5%、8%時，各OGP濃度組ALP活性均大于對照組（P＜0.05），且OGP 1×10-8mol/L組最高（P＜0.05）；當FBS濃度為10%時，各OGP組ALP活性仍大于對照組（P＜0.05），但OGP 1×10-8 mol/L組與OGP 1×10-9 mol/L組差異無統計學意義(P＞0.05)。 結論8%FBS濃度為OGP促進BMSCs增殖分化的最佳血清濃度，且OGP促進BMSCs增殖分化的最適濃度為1×10-8 mol/L。
目的探討鈦制彈性髓內釘微創內固定與切開復位接骨板內固定治療成人蓋氏骨折的療效差異。方法采用前瞻性隊列研究方法，將 2012 年 1 月—2015 年 11 月收治并符合選擇標準的 97 例蓋氏骨折患者分為兩組，其中 59 例采用切開復位接骨板內固定（接骨板組），38 例采用微創鈦制彈性髓內釘內固定（微創組）。兩組患者性別、年齡、致傷原因、骨折部位、骨折類型及受傷至手術時間等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。記錄兩組手術時間、術中出血量、骨折愈合時間及并發癥發生情況，采用 Anderson 評分標準評估前臂功能。結果兩組患者均獲隨訪，隨訪時間 12～23 個月，平均 17 個月。微創組患者手術時間、術中出血量、骨折愈合時間均顯著少于接骨板組，差異有統計學意義（P<0.05）。接骨板組發生骨折不愈合 1 例、傷口感染 1 例，微創組發生釘尾處輕微感染 1 例，均經相應處理后治愈；其余患者骨折均愈合，無血管神經損傷、內固定失敗、深部感染等并發癥發生。術后 12 個月根據 Anderson 評分評價前臂功能，接骨板組獲優 46 例，良 12 例，差 1 例，優良率 98.3%；微創組獲優 26 例，良 11 例，可 1 例，優良率 97.4%；兩者比較差異無統計學意義（χ2=0.10，P=0.75）。結論鈦制彈性髓內釘內固定治療蓋氏骨折具有損傷小、恢復快、無切口瘢痕等優點，在適應證選擇正確的基礎上，可獲較好臨床效果。