目的探索使用De Paulis帶竇血管進行保留瓣膜的主動脈根部置換術（valve-sparing aortic rootreplacement，VSRR）的早中期結果。 方法選取2005年9月到2013年7月在我院使用De Paulis帶竇血管行保VSRR的患者38例，其中男32例、女6例，年齡（45.5±12.4）歲，對比術前術后，1年隨訪及5年隨訪情況，對比主動脈瓣關閉不全情況，以明確此種手術的臨床及中期隨訪效果。 結果手術時間（6.8±1.9）h，體外循環時間（203.1±60.1）min，住院時間（11.7±7.9）d。術后早期死亡2例，1例為肺部感染，1例為血行感染多臟器衰竭死亡，死亡率5.3%。隨訪率92.1%（35/38），隨訪時間2～95個月，總隨訪時間為1 583個月。其中主動脈瓣重度反流1例，于隨訪1年時入院行主動脈瓣置換術+二尖瓣成形術。1例因安裝心臟起搏器感染，隨訪5年時因感染中毒性休克死亡。1例因夾層動脈瘤累及腎動脈，腎功能受損，長期透析，腎功能衰竭死亡。其余存活。 結論VSRR對于主動脈根部擴張的患者手術效果和中期隨訪結果滿意，因對術者要求高，宜對主動脈根部解剖結構有深入的了解，再行此類手術。
目的利用傾向性評分對比匹配法均衡微創直視與傳統正中開胸非體外循環冠狀動脈旁路移植術（CABG）治療的混雜因素，評價直視正中和微創手術的效果差異。 方法選取2005年6月至2014年6月在我院行單純非體外循環下CABG患者276例，其中直視微創手術（微創手術組）55例，傳統正中開胸手術221例，利用傾向性評分匹配對比研究的方法，找出與微創手術最匹配的55例（正中開胸組）進行對比研究。其中微創手術組55例，男41例、女14例，年齡（60.8±10.5）歲；正中開胸組55例，男44例、女11例，年齡（60.6±12.5）歲。 結果直視微創與傳統正中開胸不停跳CABG的手術時間和重癥監護室（ICU）時間差異無統計學意義。直視微創手術在術后住院時間[（7.3±3.1）d vs.（8.8±3.9）d，P=0.01]，術后胸腔引流量[684（0～2 790）ml vs.739（50～4 460）ml，P=0.03]，圍術期輸血量[1.91（0～20）U vs.6.62（0～20）U，P=0.00]，手術切口長度[（5.6±1.1）cm vs.（26.3±4.5）cm，P=0.00]等方面有顯著改善。 結論在跨越了學習曲線后，直視微創不停跳搭橋心臟外科手術比傳統正中開胸手術有諸多優勢，安全、有效。
目的分析微創直視心臟手術在≥60歲老年心臟病患者中臨床應用的安全性及有效性。 方法回顧性分析2010年4月至2013年1月北京安貞醫院行微創直視心臟手術60例患者的臨床資料，其中男34例、女26例，年齡60～81（66.4±4.8）歲，體重47～92（66.1±10.6）kg。 結果全組體外循環時間70～346（141.2±57.2）min，主動脈阻斷時間47～207（99.8±37.6）min，心臟停跳術后自動復跳37例（90.2%）。氣管內插管時間6～45（17.1±9.1）h，住ICU時間12～84（22.1±12.2）h，手術后住院時間4～15（7.0±2.5）d；切口長度4～9（5.3±0.9）cm，術后第1 d心包引流量（466.6±412.1）ml，未輸血患者27例（45.0%）。圍術期死亡2例（3.3%），二次開胸探查止血2例，二次氣管內插管1例，心搏驟停1例，皮膚切口愈合不良2例，右膈神經損傷1例。出院時心功能Ⅰ級47例，Ⅱ級8例，Ⅲ級3例。 結論微創直視心臟手術對老年心臟病患者的近期手術效果良好，手術安全性高，適用范圍廣泛。